前列腺癌口服阿比特龙的注意事项

三甲

李杰 副主任医师 丽水市中心医院 泌尿外科

2021-05-03 2106人已收听 总时长02:46

李杰 副主任医师

丽水市中心医院

• 内容简介

  00:00 00:56

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  转移性前列腺癌是严重影响前列腺癌患者预后的重要阶段，欧美人群当中转移性前列腺癌仅占青发病例的5%~6%，但是我国的占比却高达54%，大部分患者在确诊时便已存在援助转移了手术根治的机会，这个可能与我国评审筛查普及力度不够有很大的关系，对于这一阶段的患者雄激素剥夺治疗是最基础有效的治疗手段，近年来随着那机械的研究的研究和3P的研究发布，曾经是获得治疗与新型内分泌药物以及化疗的联合方案，逐步应用临床，对于国内仿制药物一致性评价上市以及医保报销的覆盖，既往高昂的治疗费用率大幅降低，转移性前列腺癌患者的预后也在逐步改善这些药物当中呢，代表就是阿比特龙。

• 阿比特龙的适应症

  00:00 00:16

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  阿比特龙的适应症或者说医保报销覆盖范围是转移性去势抵抗性前列腺癌患者，或者是新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性的前列腺癌患者。

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• 阿比特龙的注意点

  00:00 01:34

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  阿比特龙的推荐剂量是每天一次，每次1000毫克，需要与泼尼松联合口服。在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者当中，泼尼松的用量是每天两次，每次5毫克。在治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性的前列腺患者当中，泼尼松的用量是每天一次，每次5毫克。阿比特龙必须是空腹口服，至少在餐前一小时和餐后至少两小时服用，也就是说药物要么早点吃，吃完过一个小时再吃早饭，或者说早饭吃完之后过两个小时吃药，再过一个小时再吃中饭。阿比特龙需要整片吞服，不要掰碎也不要咀嚼服用。另外，口服阿比特龙的基础治疗是雄激素剥夺治疗，也就是说每四周打一针皮下针，或者说做过双侧睾丸切除术。单纯口服阿比特龙远远达不到治疗剂量，在阿比特龙用药期间需要定期检测谷丙谷草转氨酶，也需要对血压、血钾以及体液潴留进行监测，如果说存在充血性心力衰竭重大风险的患者，更加需要严密监测。

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