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三甲
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前列腺增生目前基本通过尽量的微创手术完成，包括等离子或者激光等手术手术之后有哪些注意事项呢？
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手术后一般注意事项： 第一，一定要多喝水，每次200~300毫升，保持每天尿量在1500毫升以上。 第二，保持大便松软，直肠与前列腺是隔壁邻居，如果大便比较硬比较干，会影响前列腺创面的愈合，用力的排便或者长时间的蹲位排便，都可能会引起前列腺创面的再出血。所以建议多食用粗纤维食物，多食用水果蔬菜等等。 第三，避免烟酒和辛辣刺激食物。 第四，可以适当锻炼、散步，但三个月之内避免剧烈活动或者是重体力劳动，这些都有可能诱发前列腺创面的在出血。
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前列腺术后最快的话，一两天就可以拔除尿管，一般术后3~5天拔除尿管，创面只是初步愈合，完全愈合需要三个月左右，所以在创面恢复的期间，可能会出现间歇性的血尿、尿急、尿痛等情况，多喝水之后尿色能够转淡甚至转清就问题不大，但是如果血尿持续存在，大量血凝块，这些情况需要考虑到创面大出血，需要及时到医院就诊。
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前列腺增生手术解决了排尿通路的问题，但就诊、手术时机偏晚，膀胱逼尿肌不稳定，容易出现术后尿失禁，大部分患者拔除尿管后可达到即刻尿控。部分患者在拔除尿管后出现轻度尿失禁或者尿急，表现就是有一点点尿液就想去厕所，但是还没跑到厕所可能就滴出来了。白天控制比较好，晚上有尿液滴出打湿内裤，这种情况下面一般通过规律的盆地肌锻炼以及创面自然愈合即可改善，大约需要3~6个月左右，必要的时候可加用药物。真性尿失禁也就是完全性的尿失禁非常少，也就是说躺在床上可能也都完全无法自控，与括约肌的功能受损有关，可通过尿道悬吊或人工括约肌手术改善症状。
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前列腺增生手术后排尿通畅、尿线粗，排尿有了明显改善，但是有少部分患者在一段时间之后可能会出现症状复发。我们需要区分两种情况：一个是短期也就是手术后1~6个月之内复发，需要考虑疤痕体质、膀胱颈口挛缩、尿道狭窄等可能性，所以手术之后的随访非常重要，及时发现可通过尿道扩张、膀胱颈口电切等处理，比较方便地解决问题。手术之后远期的排尿困难再发。也就是3~5年之后症状再发，需要考虑到前列腺的再增生，虽然技术和器械的改进，比如前列腺剜除术，几乎可以将所有的增生腺体去除，但部分年龄较轻的患者，比如60岁左右，那么在平均寿命已达到将近80岁的情况下，还是需要通过口服药物，甚至有部分人需要再手术，我们再次解决排尿困难的症状。
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前列腺增生手术后，因为膀胱颈口的内括约肌受损，有很大比例的患者出现逆行射精，性生活缺乏快感，现代社会对性性功能的要求也在逐步的提高，所以手术之前医患之间需要充分沟通，部分有需求的患者可以通过口服药物推迟手术时机，或者选择更加方便的前列腺扩开术，或者urolift手术，保留膀胱颈口的括约肌功能，这样的话也可以有效避免逆行射精。
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前列腺增生术后的随访和复查非常重要，第1次复查应该在术后的一个月，了解总体的恢复情况，比如排尿情况、生活质量评分、残余尿、尿常规等。根据个人情况，以后的随访频率为每6到12个月一次。手术去除了增生的腺体，就像一个橘子，取出的是橘子肉，但是橘子皮还在，前列腺癌的高发部位恰好就在橘子皮，所以前列腺增生术后仍有可能罹患前列腺癌。在随访的过程当中，应当每年普查fPSA+fPSA, 第2个可行直肠指检甚至进一步的检查来排除前列腺癌。
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