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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
亲爱的各位朋友，大家好，我叫叶霜，是复旦附属肿瘤医院-6克的一名医生，那今天啊，突然想到要跟各位朋友分享一个话题，就是在手术前需要做哪些检查和准备，那么来我们医院来我们科室就诊的很多患者呢，都是恶性肿瘤患者，他们其实都很着急，一到门诊来就想着我是否能够住院，但是我想提醒您的是其实住了院那么进行手术，在手术前呢，我们会有一些检查和准备，只要做好这些检查和准备会让您手术前的这个等待的时间会更加短，那么手术的安排会更加通畅，所以今天想跟您分享一些这些内容。
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那么首先啊，最重要的一点呢，是病理活检和会诊，这是什么意思啊？比如说宫颈癌和内膜癌的患者，那他肯定要这个病理报告，比如说宫颈癌，那么就是宫颈的活检，内膜癌呢，有可能是宫腔镜检查或者说诊刮病理，那么这个病理报告是非常重要的，那往往很多患者来我们医院之前啊，其实在外院或者当地的医院已经有这个病理诊断了，已经确定是什么癌了，那我们经常会让患者进行病理会诊，什么叫病例会诊呢？我们也有一个专门的科普啊，如果有兴趣的朋友可以去听一听那么这种简单的介绍啊，病理会诊就是把外面医院活检的这个病理切片送到我们病理科进行进一步的诊断啊，这个很重要，因为病理。是靠医生眼睛看的，那病理又非常重要，它决定了这个疾病的性质到底是良性的还是恶性的，到底到什么程度好决定我们手术做什么样的手术，多大的范围切除哪些东西，所以病理活检和病理会诊非常重要，那很多病人术前，我们等待了一个限速步骤，就是病理会诊，所以提醒啊，各位患友和家属如果来就诊之前，记得把玻璃切片啊带上到我们医院进行进一步的这个病理会诊，当然有一些肿瘤，比如说卵巢的肿瘤啊，或者是卵巢癌，很多情况下是不做病理会诊的，这点就不适用了。
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那么接下来就是影像学检查，影像学检查呢，是一个大箩筐，包含了各种检查，我们一会儿会一一到来，那对于妇科肿瘤患者影像学检查是必不可少的啊，病人会跟医生说一声，我长肿瘤了啊，需要开刀吗？啊，这个肿瘤怎么样到什么期了能治愈吗？那这时候影像学检查呢，就帮助我们医生更好的去判断这个肿瘤，那我经常跟我的病友或者是家属解释啊，这个我们手术啊，就好比这个打仗啊，知己知彼，百战不殆，在打仗之前呢，我们首先要搞清楚敌人是谁，敌人在哪里有多少敌人，那么影像学检查就起了很好的作用，他通过B超CT磁共振或者拍。这题来帮助我们啊，肿瘤长在哪里是卵巢上，子宫上还是宫颈上啊？是良性的还是恶性的，那当然影像学检查在判断这个性质，也就是两个性方面呢，也只是起一个辅助作用，并不是最终的诊断标准，那最终的金标准呢还是病理啊，那么定期，也就是说它帮助我们判断这个肿瘤有没有转移啊，转移到哪儿，那么怎么选择影像学检查呢，最简单的就是妇科的B超接下来呢就是腹部CT盆腔增强磁共振啊，我们女性这个盆腔的结构啊，子宫和卵巢都是要做增强磁共振的，因为磁共振对于这些组织的分辨率明显好于CT，当然有一些患者啊，他有节育环，那么此公证就没法做了，那再高级的检查就是拍CT比如说。卵巢癌这种瘤往往发现的时候都是晚期的，所以我们会给这样的患者做一个pet CT检查全身的扫描帮助我们直观啊，非常有效的明确肿瘤的范围，那对于宫颈癌和内膜癌这些病人呢，大多数情况下我们会借助CT磁共振，那再比如如果考虑是良性的，比如说卵巢良性的囊肿，那么我们可能只做一个B超就可以了，所以简单小结一下，那么影像学检查是非常重要的，一个武器，在做任何手术治疗前一定要有影像学检查，帮助我们更好的有一个心理准备敌人在哪里，我们要消灭的范围在哪里啊？那么具体的影像学检查怎么选择会根据肿瘤的性质来定，所以病人的心情很理解，着急手术，但是在手术前我们必须充分评估，其中很重要的就是影像学。
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第三方面呢，是比较个体化的内容啊，因为得妇科肿瘤的患者，尤其是恶性肿瘤的患者呢，大多数还是年龄偏大的，那么这些女性患者呢，往往有一些合并症啊，比如说高血压，糖尿病啊，有一些人可能有冠心病或者是心律失常等等，那么这种情况下呢，我们需要仔细询问啊，有没有在吃啊长期吃的药啊，啊比如说高血压要那么这些情况下呢，需要进一步的去判断哪些要在手术前可以吃哪些药不能吃，那其中最有代表性的呢，就是冠心病的药物，像阿司匹林啊，或者说华法令，钠这些药呢会导致出血的风险增加，那么各位朋友知道手术最怕出血，那出血是很可怕的，一旦台上如果出血很猛，止不住是会出事的，所以像这些药。我们会建议在手术前停一段时间啊，那么再比如说啊，那么有一些患者呢，它的合并症比较多啊，比如说啊这个心肺疾病可能影响到她平时活动，那么我们手术呢是全麻的啊，这样的话会有一个麻醉的风险，因此这些患者呢也会进行一个术前的麻醉评估，进一步评估手术手术是否安全，总而言之啊，我们术前的这个准备呢是为了让患者更好的能够平稳的安全的手度过手术以及围手术期，当然最后呢想跟各位患者说的是，放松心态好好睡觉，当然这个其实是挺难的啊，啊，最后感谢您的收听和录制这篇科普的这个出发点是什么呢？今天在网上结识了一位患者，很着急，想即使来我们医院做手术住院。但是确实我们医院呢，因为恶性肿瘤的患者比较多，来自全国各地床位也比较紧张，那么其实住院之前如果能让上述准备啊检查都已经备齐，那么会大大加快这个住院做手术的时间，所以啊让我们一起努力哈，让每一位妇科恶性肿瘤患者得到最好，最及时的治疗，再次感谢。
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