继发性高血压

精选内容

• 继发性高血压往往更加难控制！

  
  

  沈成兴医生的科普号

  2024年01月09日 54 0 2

• 肾血管性高血压，如何选择降压药？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2023年11月28日 19 0 1

• 肾动脉狭窄所致高血压，如何选降压药？

  肾血管性高血压，主要指的是肾动脉狭窄导致的高血压。这种特殊类型的高血压，该如何选用降压药物呢？药物降压是肾血管性高血压的基础治疗，首先应遵循《2010年中国高血压防治指南》的基本原则。可选用的药物有ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。一、钙拮抗剂。也就是地平类药物。已往的研究表明，钙拮抗剂是治疗肾血管性高血压的安全有效药物。是目前我们使用的主要药物。二、ACEI及ARB，也就是普利类及沙坦类降压药物，是最有针对性的降压药物，对大部分患者推荐使用。但这类药物有可能使单功能肾或双侧肾动脉狭窄患者的肾功能恶化，因此ACEI/ARB可用于单侧肾动脉狭窄，而单功能肾或双侧肾动脉狭窄慎用，开始使用时需要密切监测尿量和肾功能，如服药后尿量锐减或血清肌酐快速上升超过0.5mg/dl，表明已发生急性肾功能不全，应立刻减量或停药，一般肾功能均能恢复。实际上我们在临床上使用这两类药物的时候，发生肾功能不全几率不算太高。真正发生后，绝大多数患者停药后肾功能能够恢复。最主要的是要注意监测。三、β受体阻滞剂，也就是洛尔类药物，能抑制肾素释放，有一定的降压作用，可以选用。四、利尿剂。包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等，激活肾素释放，一般不主张用于肾血管性高血压。但患者如合并原发性高血压、肺水肿或心力衰竭，仍可选用。引自《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》

  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2023年02月22日 86 0 1

• 肾上腺性高血压引起脑出血病例。

  3段语音 共312秒
  

  郭胜杰医生的科普号

  2023年01月14日 305 0 5

• 年轻高血压患者，你考虑过是肾上腺的问题么? 肾上腺高血压，需要大家重视， 可治愈性高血压，不再是梦。

  高血压，按照目前的标准，中国估计达到3.3亿人，接近15%的是继发性高血压就是说，接近4千万人的高血压不是由于血管或者心脏引起的，而是由于其他因素引起的.这里最常见的是肾上腺引起的高血压，占继发性高血压的12%，因此是导致继发性高血压最重要的因素。很多年轻的高血压患者，长期服药，也无法控制血压，最终导致高血压心脏病，高血压血管病变，高血压导致的脑出血等。大家对甲状腺很熟悉，但对肾上腺很陌生最新的文献，接近10%的人群存在肾上腺结节，虽然多数是无功能的，但仍有很多是有功能的。因此大家需要重视肾上腺疾病，虽然多数是良性的，但也会引起重要的器官功能病变。我们可以治愈接近50%的继发性肾上腺高血压，50%改善，因此只要是肾上腺引起的，我们都有办法缓解或者治愈这个问题，让患者远离高血压，减少药物服用或者不用药物服用。

  

  郭胜杰医生的科普号

  2022年12月25日 395 0 2

• 50岁女，年前医院检查开始吃降压药，有颈动脉斑块，没家族史，没其他疾病，怎么区分是更年期高血压？谢谢

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2022年09月13日 141 0 0

• Ct平扫左侧肾上腺略宽，约0.75cm，未见异常密度影

  
  

  施海峰

  2022年09月13日 85 0 0

• 什么是继发性高血压？高血压为什么要查找病因

     高血压按发病机制不同分为原发性与继发性两种。继发性高血压是指由于某些确定的疾病或原因引起的血压升高，此种高血压存在明确的病因。由于许多继发性高血压可以通过去除诱因或手术治疗而阻止病情的发展，避免

  

  谷君医生的科普号

  2022年08月26日 292 0 5

• 哪些情况需筛查继发性高血压？

  哪些情况需筛查继发性高血压？1）发病年龄<30岁且无高血压家族史或发病年龄>50岁。2）初发重度高血压，或坚持服药情况下控制良好的血压突然难以控制；难治性高血压，需要使用三种或以上降压药。3）非典型症状：血压波动大、发作性高血压、视物模糊、水肿、喘憋；非典型体征：双上肢血压不对称、体检闻及血管杂音。4）异常的实验室检查结果：未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾、蛋白尿、血肌酐升高等｡

  

  吴世洪医生的科普号

  2022年06月04日 283 0 0

• 致肿瘤患者：抗血管生成药物治疗后血压升高，应该如何管理？

  致肿瘤患者：抗血管生成药物治疗后血压升高，应该如何管理？1、为何要对抗血管治疗期间的高血压进行管理高血压是为大家所熟知的常见慢性病，高发于中老年人、肥胖以及长期饮酒的人。高血压病因很多，我们知道动脉内

  
  

  陈小兵医生的科普号

  2022年03月16日 681 0 5