宫腔镜检查适应症及检查前后注意事项

宫腔镜是用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，是一项新的、微创性妇科诊疗技术。宫腔镜最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并能在直视下取材或定位刮宫。宫腔镜检查大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊疗的不足。

宫腔镜检查是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，尤其在子宫性不孕的检查方面有独特的优势。

什么样的情况下需要做宫腔镜检查？

1.异常的阴道出血，排除了炎症、怀孕和内分泌的因素。包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。宫腔镜检查明确宫腔内是否有病变，定位刮宫送病理，这样就可以知道阴道出血的原因。再根据病理结果进一步调经治疗，彻底治愈阴道出血。

2.B超、子宫输卵管碘油造影提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。比如：粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等。

3.不孕症和反复自然流产的病人。如果你有不孕症病史，做宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查不但能了解宫腔有没有先天畸形，了解子宫内膜的发育情况，了解有无宫腔粘连，还能在宫腔镜下进行输卵管插管通液。宫腔镜输卵管插管通液比传统的通液术更直观，还有一定的治疗作用。做试管婴儿前的宫腔镜检查是必需的。

4.产后怀疑胚物残留；宫内避孕环异位、嵌顿等也需要宫腔镜检查。检查后可以直视下将宫内残留及异位的节育环取出。

总之，宫腔镜已经成为现代妇科的常规检查手段，逐渐应用到越来越多的领域当中，也逐渐被患者所接受。

做宫腔镜检查越来越受到大家的关注，在检查前一定要做好准备，检查后也要多加注意，才能保证手术效果。

宫腔镜检查前注意事项：

1）宫腔镜检查一般在月经干净后3—7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄，粘液和出血少，宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。

2）月经后到宫腔镜检查前禁止性生活。

3）如有需要医生会提醒术前适当憋尿，便于术中B超监护。

4）根据需要选择做下列术前检查：传染病检查（乙肝六项、艾丙梅）、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。

5）术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。

6）在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。

7）已确诊为子宫内癌症时不宜检查，以免癌细胞扩散。

8）有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。

9）一般在病变活动或多量阴道出血时也不宜做宫腔镜检查。长期少量流血的除外，因为宫腔镜检查可以明确出血原因。

宫腔镜检查后注意事项

1）检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物，不用过分担心。

2）宫腔镜检查后保持会阴部清洁，两周内不要同房和洗盆浴，以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

3）检查后必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。

宫腔镜检查通常无明显痛苦，检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛，但都能忍受。对于精神较紧张或需要镜下手术的患者也可采用阻滞麻醉或静脉麻醉。