不是说下颌角截骨手术切咬肌么？为什么说以后还不保证咬肌大小？

关于面部看起来肥大的原因1.下颌角骨骼肥大2.咬肌肥大3.面部脂肪过多。不用多说啦，下颌角截骨手术主要解决下颌角骨性肥大和部分咬肌切除，其他原因引起的面部肥大要对症下“药”。还有，最需要敲黑板的是，咬肌是不可能、也不能一次“切断根”的。

什么是咬肌?

什么是咬肌?咬肌是咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、口轮匝肌等一起协同作用，完成咀嚼动作。其表现为：浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。以上术语太“行家”，通俗地说，当你用力咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌。

形成咬肌肥大的原因

1、咬肌肥大与遗传因素有关，临床上也的确存在家族性咬肌肥大的现象。
2、咬肌是人体的嚼肌之一，所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关，比如经常吃过硬的食物或者零食，吃口香糖、嚼槟榔等习惯有关。比如如果长时间吃烤牛肉全羊之类需要撕咬力度大的游牧民族，通常咬肌一般比“都市人”要发达。

咬肌切除手术是一般是在进行下颌角肥大截骨手术的同时，对部分咬肌实施切除，术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。咬肌切除手术是经口腔内进行，咬肌切除时应切除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支，咬肌切除量根据术前检查的情况而定。不太提倡为追求外形单纯咬肌祛除，这种手术虽简单，但术后效果往往不太理想。
这也就说为什么下颌角术后一段时间内咬合用不上力，有些甚至说话发音都会受影响的原因。首先，一次性切除过多，后期正常咬合功能会受影响，且术后有可能出现局部凹陷等症状，不能手术切除咬肌的量不会超过三分之一。其次，下颌角手术后的六个月以后，咬肌会随着你日常咀嚼而继续慢慢累积增厚，这时候如果你在咀嚼习惯上稍加控制，或者注射瘦脸针，咬肌问题都能得到控制的。通俗地说，只要你还有咀嚼行为，咬肌就不会被彻底消灭。有人曾经提问怎么可以做到在不用打瘦脸针的情况下不再长咬肌，请问这是要禁食的节奏么？何况有些人露出8颗牙的微笑动作都有咬肌在参与协同运动呢。

还有一部分人群，因为下颌角截骨手术大大减少了骨性肥大问题，即使因为日常咀嚼咬肌还在增厚，但从视觉上也没有超过她（他）对面部肥大的容忍范围，所以即使存在一定程度的咬肌但没有必要再去瘦脸。这类人群越来越多。
那些号称说某某承诺手术会切除全部咬肌、术后肯定不会再长的说法，用你们的智商去判断吧。如果还有人深信不疑并且以此来判断下颌角截骨手术是否成功，我们也只能“呵呵”了。