糖尿病视网膜病变中西医结合治疗方法

所有的糖尿病视网膜病变患者均应在内科医师的指导下严格控制血糖、血压及血脂，定期检查眼底。

糖尿病视网膜病变的治疗包括以下方面：

1.激光治疗

视网膜激光光凝治疗对于糖尿病视网膜病变有明显的治疗效果，对缓解病情的发展以及保护视力均有效。激光破坏缺血区的视网膜降低氧耗量，用于治疗增殖性视网膜病变以及预防增殖性视网膜病变的并发症。但是激光未能从根本上阻止病情的加重，不能阻止糖尿病视网膜病变患者视力的丧失，只能减缓病情，只能让病情加重的速度减慢。

2.玻璃体切割术

主要用于糖尿病视网膜病变的晚期治疗，对于玻璃体积血1到3个月以上不能吸收者，以及或伴有牵拉性视网膜脱离者，应尽早行玻璃体切割手术。术中应同时行全视网膜光凝治疗。

3.玻璃体腔注射

用于玻璃体腔内注射的药物主要有雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物以及曲安奈德等糖皮质激素。玻璃体腔内注射药物的主要目的是抑制视网膜新生血管形成和减少血管的渗透性，还有消炎，减轻视网膜水肿。

4.肾素血管紧张素系统抑制药

肾素血管紧张素系统抑制药最常用的是贝那普利，此外还有依那普利。这些药可以延缓非增殖性视网膜病变发展以及预防其并发症。高血钾患者，妊娠妇女以及双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

5.中药治疗

中医认为糖尿病视网膜病变是消渴病引起的消渴病，发展日久不愈，消耗阴精，阴虚燥热，耗气伤阴，气阴两虚，气血不足，目失所养而导致了糖尿病视网膜病变。因此中医上得滋阴降火气热，可以用益气养阴的中药来治疗，用中药得到中医科开药方。比如白虎汤、滋阴补肾汤，六味地黄汤等。

6.中成药

常用的中成药有复方血栓通胶囊、血府逐瘀片、丹红化瘀口服液、芪明颗粒、消渴丸、琥珀还睛丸。根据患者实际的情况，选择一到两种中成药来服用。

7.联合治疗

激光联合抗VEGF药物、激光联合糖皮质激素、激光联合中药汤剂、激光联合中成药、玻璃体腔内注射联合玻璃体切割术、中西医药联合激光光凝。联合治疗的方法有上述很多种，具体哪一种适合，得根据病人的情况，让医生来作出判断。

严格控制血糖，血压及血脂是所有糖尿病视网膜病变的基础治疗，根据病变程度，采用激光光凝，玻璃体注射及玻璃体切割等治疗，中药治疗可以提高现代医学治疗糖尿病视网膜病变的疗效，并且去减少现代医学带来的并发症。最好是选择中西医结合治疗。

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