结石这小玩意儿到底是咋回事呢？

“心疼你是颗会痛的石头，想要抱住你却混乱沉默~~”，10年前第一次听萧敬腾《会痛的石头》时，还会笑说，破石头疼个P啊疼，直到成了泌尿外科大夫才知道，石头真的会痛，而且是非常痛...

在一个宁静祥和的午夜，一阵尖锐又急促的电话铃声响起，“急诊会诊，有个剧烈腹痛的患者，考虑是结石！”匆忙赶往急诊，一进门就看到一个身体壮硕的小伙子捂着肚子蜷缩在诊室的角落，本该挺拔的身躯与此刻的状态显得十分不协调。他双手捂着肚子，身体弓得像虾米，面色苍白，十分痛苦。见我向他走来，艰难的从牙缝里挤出几个字：“大夫...快点...疼的要了命了....”进行了简单的处理后做了个CT，果然在左侧输尿管下段有一个直径约3mm的结石。拿着片子给小伙子看的时候，他一脸的难以置信，“这么个小石头就疼的我魂都要飞了！？”是的，无论是这位年轻壮硕的健身教练，还是木人巷里的十八铜人，在结石面前，都是弟弟。

那么，结石这小玩意儿到底是咋回事呢？

中国是泌尿系结石的高发区，发病率为1-5%，南方高达5-10%，年新发病率150-200/10万。看到这可怕的数字，是不是虎躯一震？或许在你不知情的情况下，体内已经有这么个小家伙，在伺机出来和你玩耍呢....

言归正传，泌尿系结石自在散漫，可发生在肾、输尿管、膀胱等各个部位，形状各异，材质不一，其中草酸钙结石占据大半。那么我如果减少草酸和钙的摄入，是不是就可以大大降低结石风险呢？图样图森破。结石成因复杂，首先，司机、医生、为了美疯狂减肥不喝水的小姐姐等一大群人，由于饮水量少，尿液浓缩，杂质积聚，极易形成结石，原理同长江三角洲的冲击平原。其次，吃货同志们，饮食无度不仅会导致肥胖，脂肪、蛋白质、嘌呤等成分也会让结石的患病率大幅升高，就像老话说的，出来吃迟早是要疼的。另外，反复的尿路感染，甲旁亢、痛风等代谢性疾病，某些药物的过量应用，都可以导致结石形成。

当然对于结石的治疗，根据患者不同的情况，有不同的选择。药物排石，体外冲击波碎石，手术治疗（膀胱镜、输尿管硬镜/软镜、经皮肾镜、腹腔镜等等）。具体治疗方法的选择就交给亲爱的泌尿科大夫吧！

那么如何预防结石形成或复发呢？每位结石患者离院前，都会有此一问。正所谓上医治未病，预防显得尤为重要。总结起来就是多饮水，管住嘴，配合药物多动腿。

首先，多喝水是预防结石形成和复发最简单的办法，建议每天饮水2000ml以上，大量运动后或天热出汗多时要增加饮水量，以保证有充足的尿液可以将残余在泌尿系的杂质冲出体外。

其次，在吃上一定要讲究，控制动物蛋白、高盐食物的摄入；减少贝类海鲜等高嘌呤食物的摄入；巧克力、菠菜、坚果、可乐等都含有丰富的草酸盐、磷酸盐，这都是结石形成的帮凶。

另外，适度运动，避免憋尿，都有助于预防结石的发生。对于结石反复发作、结石手术后的患者，就需要配合药物来进行治疗和预防了。临床上用于预防含钙结石复发的碱性枸橼酸盐种类包括枸橼酸氢钾钠（友来特）。友来特作为临床常用药物，对于含钙结石能够增加枸橼酸的排泄，降低尿液草酸钙、磷酸钙的尿酸盐的过饱和度，提高结晶聚集和生长的抑制能力，能有效的减少含钙结石的复发。其适应症可以扩大至所有类型的含钙结石患者。它具有便于服用、口感好等优点，患者依从性高，临床应用广泛，是近年来结石患者的福音。

最后总结一句话，多饮水，管住嘴，配合药物多动腿。希望大家身体健康，水路通畅！