如何及时发现肺结核

发表者：罗雪娇人已读

肺结核起病多缓慢，少数干酪性肺炎者也可起病急剧，但15-20%的活动性肺结核也可无症状或仅有轻微的症状，没有引起重视，经常在体检时才发现。在平时临床工作中，也收治一部分因大咯血就诊的患者，行胸部CT提示病灶广泛、空洞形成，而大部分这类患者提供的情况是以前没觉得有什么不舒服或偶尔有几声咳嗽，那么怎样才能及时去发现肺结核呢？

常见的结核中毒症状:1）发热:多为午后低热，也可出现高热，如重症肺结核、干酪性肺炎、合并有胸腔积液、合并感染等；2）夜间盗汗，乏力，纳差，体重减轻，女性月经不调等。呼吸系统症状主要是咳嗽咳痰，可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等。另外还有一些不典型体征:如结节性红斑，反复眼结膜炎，慢性肛裂、肛瘘。

目前生活节奏快，压力大，时不时熬夜，如果工作中出现容易疲劳，胃口不好，消瘦，夜间盗汗，连续咳嗽咳痰超过2周没有好转，需立即就诊，明确病因。

结核易感人群应定期查胸部CT，高度警惕肺结核。结核易感人群包括长期熬夜、营养不良者，糖尿病患者，以前长期接触粉尘者（煤矿上工作、打石头、居住环境灰尘大、电焊工等），胃大部分切除术后，慢性肾衰竭，做过器官移植和骨髓移植者。有自身免疫性疾病长期使用激素治疗、HIV感染者、高龄(免疫功能低下者)。以上人群即使没有肺结核相关症状，也应常规体检。

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