皮肤镜下斑秃患者黑点征黄点征的临床意义

发表者：张斌人已读

皮肤镜在皮肤科有广泛的应用价值，在斑秃患者中，实验室检查并不作为斑秃的诊断依据，更多是为了明确诊断，比如鉴别诊断常行头部真菌检查，梅毒螺旋体抗体检测等。或者是为了明确是否有免疫功能异常比如甲状腺功能和甲状腺抗体，自身抗体等。有报道患者脱敏治疗过敏性疾病时斑秃症状有明显改善，所以我有时候对小面积斑秃患者也要查食物不耐受和总LgE等。

临床发现皮肤镜在斑秃的诊断、鉴别诊断和病情活动性判断中有重要价值，皮肤镜下斑秃的脱发区域毛囊开口完好存在，脱发区域可见感叹号样发，黑点症，黄点症等异常表现，，感叹样号发是斑秃的特异性皮肤镜表现，皮肤镜检查还可判断斑秃的活动性，稳定期主要表现为黄点征，若出现黑点征，感叹号样发，断发等提示病情处于活动期，一般来说，黄点征和黑点征多同时出现。临床上需要动态观察，如果黄点比例越来越高，提示病情趋于稳定。

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