医学科普
发表者：周长华 人已读
转（济南军区）
1. 对于真正的原发性面肌痉挛，尚无理想治疗药物，针灸、中药、按摩可能短暂缓解症状，但因不能解除病因，最终无效。 济南军区总医院神经外科吕学明
2.肉毒素注射可降低面神经电信号传导，甚至导致面瘫，第一次可控制症状 3-6 个月，自第二次注射起多无效。机理尚不明确，反复注射可导致永久性面瘫。
3.经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理术、酒精封闭等，疗效均不理想。
4.美国 Jennatta 教授于 1967 年首创微血管减压术治疗面肌痉挛，至 20 世纪 80 年代为世界各国认可，手术方法为：详见显微血管减压术。治愈率在 90% 以上，复发不足 5% 。目前为治愈面肌痉挛的唯一的治疗方法。
5.，目前已经有了伽马刀治疗面肌痉挛的报道，有效，尚在临床疗效评价阶段。
面肌痉挛的手术方法：
在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行 4cm 切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径 1.5cm 。
切开硬脑膜，在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查面神经根部，找到压迫面神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑前下动脉，小脑后下动脉，椎动脉等。显微剥离子游离责任血管后用 tefflon 面垫起，使神经与血管隔离。
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发表于：2011-01-16
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