怀孕和哺乳期间也会得乳腺癌吗？

当然会！现在有一种普遍的观点是，不生育不哺乳的女性发生乳腺癌几率较高。但是不能忽略的是，女性在怀孕、哺乳期间，是妊娠期相关乳腺癌的高发期。这是因为怀孕哺乳期的女性体内激素水平大为改变，雌孕激素分泌旺盛，刺激乳腺癌的生长所致。

妊娠期相关乳腺癌，是指怀孕期间及分娩后1年内确诊的乳腺癌。这类乳腺癌，临床上较少见，但千万不可轻视。

1. 发病隐蔽

孕期乳腺在高水平的雌孕激素刺激下，通常表现为腺体增厚水肿，乳房饱满胀大，较小的乳腺肿块隐藏其中，常常被忽略。即使能摸到局部增厚的腺体团块，也常常被认为“小叶增生”。因此，妊娠期相关乳腺癌的确诊多有延误。

2. 发展较快

妊娠期相关乳腺癌一旦漏诊或误诊，分泌旺盛的雌孕激素，将刺激乳腺肿瘤细胞的快速增殖。因此，这类乳腺癌最终确诊时往往已是局部晚期，常常失去了直接手术治疗的机会，预后较差。

所以，早期诊断、早期治疗是改善妊娠期相关乳腺癌预后的关键！首先建议孕前乳房体检。如果孕期或哺乳期乳房出现异常症状应立即就医。孕期哺乳期女性应多观察自身乳房情况，一旦有不明显的炎症表现或摸到包块，最好到专科医院就诊，必要时进行B超检查。空心针穿刺活检，具有损伤小、操作时间短、快速病理结果等特点，为准确诊断这类乳腺癌赢得宝贵时间。如果在孕期或哺乳期发现无法明确性质的乳房肿块，都建议B超引导下的空心针穿刺活检。

一旦明确诊断了，又该如何治疗这类特殊时期的乳腺癌呢？

1. 哺乳期乳腺癌，首先需要停止哺乳，之后就按乳腺癌的诊疗规范进行综合治疗。

2. 孕期乳腺癌，面临着“保孩子还是保大人”的艰难选择。简单地说，就是“砍头去尾留中间”。十月怀胎，在孕中期（孕12周后）甚至孕晚期（孕34周前），乳腺癌的手术治疗和特定方案的化疗对母体和胎儿都是相对安全。因为此时胎儿的重要器官已基本成形，化疗药物的致畸作用较弱。孕34周后须停止化疗，为分娩作准备，待分娩后完成后续化疗。

妊娠期相关乳腺癌早期发现、早期规范化治疗，临床疗效显著。但关键在于女性自身能否重视自我保健，及时就医。

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