基底节区脑出血后遗症—丘脑痛的治疗

丘脑又称背侧丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，在大脑皮层发达的动物，是最重要的感觉传导接替站，来自全身各种感觉的传导通路（除嗅觉外），均在丘脑内更换神经元，然后投射到大脑皮质。在丘脑内只对感觉进行粗略的分析与综合，丘脑与下丘脑、纹状体之间有纤维互相联系，三者成为许多复杂的非条件反射的皮层下中枢。

基底节出血是最常见的脑出血部位。其中，丘脑损伤后3个月到半年，常出现“”烧灼样”疼痛，又称丘脑痛，是典型的丘脑损伤后遗症，表现为一种发作性、有时呈持续性顽固性疼痛的综合征，又称丘脑疼痛综合征，属于中枢痛，不易缓解，严重影响生活质量，甚至造成患者精神心理障碍。目前丘脑痛治疗方法有：

1 西医治疗 西药有镇痛、抗抑郁药、抗癫痫药等几类。

（1）中枢性非阿片类镇痛药曲马多，可抑制去甲肾上腺素和 5-HT 的吸收，促进神经系统对疼痛刺激产生适应性，对轻度疼痛者效果更好。

（2）由于引起疼痛的同时往往伴有情绪反应，抗抑郁药治疗痛证既有症状关联也有解剖学基础，代表药有多虑平、黛力新、阿米替林和氟西汀。

（3）癫痫性发作与神经病理性疼痛有相似性，其代表药卡马西平，奥卡西平是临床治疗丘脑痛的常用药。

（4）外科手术治疗丘脑痛有运动区皮质刺激和丘脑核团毁损术两类方法。

2 中医治疗 中药治疗与针灸治疗。