面部骨折如何治疗

面部骨折是指脸上一根或多根骨头的断裂。面部骨折也可能损伤附近的组织。大部分面部骨折是由于交通事故伤、暴力伤、运动伤、工伤造成的。患者在口腔颌面部的表现多为面部的塌陷、组织水肿、视力复视、张口受限、神经麻木，咬合错乱以及面瘫严重者会出现窒息等症状。这影响患者的视力、说话、进食、感觉美观甚至生命。面部创伤通常与多系统损伤有关，治疗往往是多学科的，那面部骨折在我们口腔颌面外科通常会做哪些处理呢？

首要的是排除患者颅脑损伤，一旦出现颅脑损伤应在脑部症状稳定时，再进行面部骨折的恢复，治疗目标是早期和完全恢复面部形态和功能。对于面部创伤的处理从保守、延迟的多阶段手术逐步发展到早期、积极和单阶段的过程。高分辨率计算机断层扫描（CT）、充分的手术暴露、适当的解剖复位、坚固内固定、同期自体骨移植和软组织悬吊是获得最佳结果的基础。

患者均术前接受静脉滴注糖皮质激素治疗，以减轻肿胀；给予抗生素以预防感，如果伤口是开放性的，需要注射破伤风疫苗。在初始水肿消退并完成全面的临床和放射学检查后，48h内即可对骨折进行复位固定。10d内快速处理很重要，因为软组织硬化和骨折断端愈合使陈旧性骨折的矫正变得非常困难。对于神经系统或全身损伤不稳定的患者，面部骨折修复可能必须延迟，甚至超过最佳复位时间。延迟2周会明显增加骨折复位的难度。超过3周的骨愈合处于“灰色阶段”，骨折断端的边缘开始吸收和重塑，很难获得良好解剖学复位。一旦出现面部骨折应及时就诊，争取达到良好的治疗效果。

·闭合复位术：是一种用手将断骨移回正常位置的过程。闭合复位通常用于修复鼻子的骨折。这个手术不需要切口。

·切开复位内固定术：是一种手术方式，在骨头愈合时阻止它们移动。金属丝、螺钉或钢板被用来连接骨折的面部骨骼。

·重建外科：可能需要修复面部受损区域。可能需要取出你的断骨并用移植物替换。可以放置一些钛网来支撑你脸上的骨折。移植物是取自你身体其他部位的健康骨骼。

术后需要进行上下牙齿颌间牵引，嘴巴不能张开，这是一个断端骨头的愈合和对牙齿上下咬合的一个恢复。你可能有一段时间不能吃固体食物。你可以首先开始液体饮食，从水、肉汤、苹果汁或柠檬汽水开始。必要是可能会进行鼻饲管进食来保证你的营养供应，更好的达到一个愈合效果。