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医学科普

儿童股骨骨折有多种治疗方法可以选择

发表者:李进 人已读

考虑因素包括:年龄,骨折类型,全身和皮肤情况,家属要求和小儿及家长顺应性,医院条件和医生经验,设备条件等
治疗方法有:
1,手法复位石膏或夹板固定;适合所有移位不明显或者复位后位置良好的患者;有再移位的可能;尤其是夹板固定,更要小心血管神经损伤并发症;

2,垂直悬吊皮牵引适合3岁内小儿,但有些小儿顺应性差,皮肤护理容易出问题;骨牵引对小儿损伤也不小,护理配合都有些问题;
3,水平外展旋转中立位皮牵引,然后手法复位髋人字石膏固定,但是有反复复位可能;如果医患双方接受部分侧方成角移位和短缩的话;存在一些不确定性;
4,闭合复位弹性钉固定辅助髋人字石膏固定,住院周期短,痛苦小,医患双方都比较容易接受;但对年龄和骨折类型有要求,对医院条件设备有一定要求,有一定适应症;
5,大斜面螺旋骨折有时弹性钉也不太适合,粉碎不明显,还可以小切口复位可吸收螺钉固定辅助髋人字石膏固定,效果也挺好,无需二次手术取钉;因为强度有限,一般只适合学龄前儿童;

6,斜性骨折,粉碎性骨折,年龄偏大体重较重,还可以选择经皮锁定板技术。比弹性钉更可靠,对手术室条件设备和医生的技术要求高一些。
7,10-12岁以上的,发育生长很好个头很大的,还可以选择多种钢板固定或者交锁髓内针固定;损伤相对较大,需二次手术取钉;如果医院条件设备和医生的技术较高,能够尽量达到微创治疗的目的,可以选用,减少损伤和住院时间。尽量避免大切口,增加发生并发症的机会。
8,外固定器有时也可以选择;主要是生活影响较大,针眼护理麻烦,膝关节活动受影响;复合外伤,开放损伤,干骺端骨折等其他办法不合适的可以选用。注意术后护理,及时复查,尽量早一点去除外固定。

9,复杂开放损伤情况更复杂。
其实治疗方法选择还是挺多的,可以综合各方面根据具体情况选择,尽量减少创伤和并发证。

本文是李进版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-11-15