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孙家行 三甲
孙家行 主任医师
哈医大二院 神经外科

面肌痉挛怎么办?

老话常说:“左眼跳财,右眼跳灾。”眼皮不自主的跳动也可能是一种疾病的表现,这种疾病就是我们今天要给大家聊的面肌痉挛。面肌痉挛到底是怎么回事呢?面肌痉挛该如何治疗?且听我一一道来……哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科孙家行

一、什么是面肌痉挛

面肌痉挛,又称为特发性偏侧面肌痉挛。是指一侧的颜面部阵发性、不自主的面部肌肉痉挛。原发性的面肌痉挛大多由于面神经根受到伴行血管的压迫导致面神经脱髓鞘病变,传入和传出神经纤维冲动之间发生短路而造成面部肌肉痉挛。也有学者认为血管的长期压迫导致面神经核的兴奋性异常增高也是一个病因。总的来说,原发性面肌痉挛的最主要的病因就是血管的长期压迫。当然,某些占位性病变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变可导致继发性面肌痉挛,一般原发病因解除后症状多可消失。

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二、面肌痉挛的临床表现

表现为一侧的颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼睛周围开始,逐渐向下扩大,累及嘴吧周围和面部的肌肉,严重者可累及同一侧的颈部肌肉。当情绪紧张时,可使症状加重,睡眠和休息时症状消失,常常伴有头痛、耳鸣、也可出现面瘫。需要与习惯性的面肌痉挛相区别,习惯性的面肌痉挛多见于青少年,其面肌痉挛一般是可自主控制、短暂的双侧面部肌肉抽搐,通常是由于情绪紧张、上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎及其他急性病导致。

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三、治疗

1、手术治疗

面神经根显微血管减压术是治疗面肌痉挛最有效、最常用的方法,也是目前已知唯一可以治愈面肌痉挛的首选治疗方法。但是,值得注意的是有少数患者症状术后并非立即消失,而是经过1周到三个月甚至半年的时间才逐渐消失。大部分患者症状术后3-6周内缓解。因此,建议对术后的患者应该持续随访至少6个月。手术最常见的并发症是听力障碍,造成听力障碍的主要原因是手术损伤听神经和(或)其滋养血管。随着手术技术的进步和临床经验的积累,术后听力丧失率已降至0.8%-7.9%。

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2、其他治疗方法

包括肉毒毒素疗法、面神经周围支药物注射疗法、经茎乳孔面神经主干药物注射疗法等,优点是不用做开颅手术、经济实惠,缺点是复发率比较高,可出现面瘫、药物不良反应等并发症。

四、注意事项

1、面肌痉挛治疗时

应忌食辛辣刺激性食品,如辣椒、酒、蒜等,宜多食新鲜蔬菜、水果,多选补气养血食品,既利于治疗,又利于预防。

2、面肌痉挛功能锻炼

(1)多做抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻等。

(2)用毛巾热敷,每晚 1-2 次,勿用冷水洗脸,注意头部保暖。

(3)适当运动,加强身体锻炼。

(4)保持心情愉快,保证充足睡眠。

3.面肌痉挛饮食须知

(1)面肌痉挛患者应多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆制品,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,香蕉等。

(2)面肌痉挛患者应忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物。

(3)面肌痉挛患者面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。

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