冠心病的介入治疗

发表者：孙玉梅人已读

冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等)，沿动脉向心脏方向送人球囊导管和(或)支架等介入治疗器械至冠状动脉目标部位，对其狭窄病变进行扩张、疏通的一类心导管治疗技术。迄今已走过30余年，特别是近10年来，冠心病介入治疗已经非常成熟，安全性亦得到显著提高。目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术(CABG)并驾齐驱的治疗手段，被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一。

随着介入治疗器械的不断改进和技术的日趋成熟，冠状动脉介入治疗的手术成功率日益提高，并发症显著减少，PCI适应证不断扩展，目前范围包括不稳定型心绞痛；急性心肌梗死；多支病变；左室功能低下或伴肺水肿、心源性休克。因其创伤小、痛苦少、恢复快，且明显优于药物治疗，因而受到广大冠心病患者的欢迎。

目前，冠心病介入治疗中最常用、最基本的有：(1)经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)，是通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使用特制的球囊导管到达狭窄的冠状动脉，通过加压扩张球囊，使狭窄打开；(2)冠状动脉内支架植入术，是在PTCA球囊扩张的基础上在狭窄的部位植入支架，目前，80％-90％的病变需要植入支架。

总之，介入治疗疗效可靠、迅速、直接，风险较搭桥术明显减少，术后2-4d可恢复一般的正常生活。因此在西方发达国家，在冠心病的三种主要治疗中，目前接受介入治疗的患者比例占首位。