乳腺癌怎样通过乳房再造或乳房重建，保留乳房美好的外形？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，没有之一。在很久以前（注意，是“很久以前”）治疗是要求切除全部乳房的。术后将呈现一片平坦的“废墟”。那么，时至今日，治愈乳腺癌，仍然要付出失去整个乳房的代价吗？

幸之又幸，答案是否定的。

首先，一多半儿的患者，可以通过“保乳手术”，在完成乳腺癌的治疗同时，保留自己的乳房。

所谓保乳手术，是仅仅把肿瘤完整切除的手术，而没有肿瘤的剩余乳房则得以“幸免”。不要担心“切干净没有”这种杞人忧天的问题：正如同脑子里长了一个肿瘤，难道要把整个大脑都切掉吗？除了简单的道理，外科专家们也进行了大量的临床试验，用国外的乳腺癌患者进行乳房全切和保乳的研究（怎么听起来像小白鼠…），证实了保乳手术和乳房全切一样安全可靠（国外的患者好可怜）。这也是欧美和日本，乳腺癌患者有多达60%进行保乳手术的原因。

当然，保乳手术需要确保剩余乳房真心没有肿瘤，所以要请主管医生来严格把关。另外，保乳手术以后，通常要进行放疗来确保万全。这里请放心，放疗主观副反应比较小——如同被福岛核电站辐射了一般。

然而，还有将近40%的患者无法进行保乳手术，这时就一定要切除全部乳房吗？

再次庆幸，答案仍然是否定的。因为我们可以进行——乳房重建术！

我们常向患者形容，乳房就如同一个包子。乳房的皮肤如同包子皮，乳头乳晕如同包子褶，而“乳腺”则如同包子馅儿（肉馅儿的~）。“乳腺癌”顾名思义，是包子馅儿出了问题，馅儿里有了反动分子，多数时候包子皮儿和包子褶儿是无辜的。这时即使不能保乳、需要清除所有包子馅儿，往往乳房的皮肤和乳头乳晕是有机会保留的。

保留了包子皮儿和包子褶儿一样的乳房的皮肤和乳头乳晕、切光了包子馅儿一样的乳腺，外科医生就可以往包子皮儿里塞进一个全新的“包子馅儿”了——没错，就是女明星们隆胸用的假体（我并没有说所有女明星，顶多80%吧……）！酱紫，患者就能有拥有一个全新的乳房啦！甚至 ，会比生病以前更好看！

也许你又要问了：辣么，手术留下了一个大刀口，还是终归不如术前的哇！亲，包括北京友谊医院在内的部分医院是可以开展腔镜微创手术的呀，于是切口就又消失不见啦~

回到我最常和患者打的一个比喻：彻底清除肿瘤就如同赶走侵略者，恢复乳房的外形就像战后重建家园。二者是完全不矛盾的——难道打跑了日本侵略者，我们就应该永远住在一片废墟里吗？