医学科普
发表者：俞鹏飞 人已读
虽然，越来越多临床研究与临床指南表明，腰椎间盘突出症大多数可经非手术治疗缓解或者治愈，其突出物具有自然吸收的转归趋势，但是在临床上，我们实际看到的是越来越多的患者接受了手术治疗，甚至很多都未经非手术的尝试，就轻易决定了手术。而且，对于这些巨大的破裂型椎间盘突出，施行了微创或开放手术，每每摘除出来的突出组织均是一大块或一大堆，患者的症状随之立刻缓解。顿时令人感到手术指征明确，难道，这样的病例不是非手术不可吗？
然而，事实并非如此简单！很多巨大破裂型腰椎间盘突出，在急性发作期通过药物控制症状，等待一段时间后，都出现了突出物的重吸收现象，临床症状也随之缓解。手术中取出的巨大髓核，可以通过自身免疫系统消化吸收，这看似不太容易发生，却被世界各地的医生一遍又一遍地报道，然而为何如此众多的脊柱外科医生，还经常会首选手术？其中的原因，当然不可一概而论。但是最重要的原因是医生对于突出物是否会吸收，无法进行比较准确的预测，与其在这种不确定性中犹豫不决，还不如一刀将突出物取出来得方便快捷，既可快速解决病人的痛苦，又可以获得病人的信任，还操练了手术技术，可谓一举三得。
虽然各种工具仪器设备越来越先进，手术技术也越来越微创化或无害化，但手术毕竟是一种侵入性的操作，手术风险和并发症仍然无法避免，尤其是手术带来的远期并发症，如腰椎退变加速、失稳等，对于患者来说依然是一种隐患。因此，如果有一种方法能够预测突出物是否能够被重吸收，通过某种非手术治疗方法能够促进突出物的重吸收，那么，是不是可以放下手术刀等一等呢？
如果你是巨大/破裂型腰椎间盘突出症患者，如果你惧怕手术想再等一等，或许我能给你一个答案。
本文是俞鹏飞版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-03-20
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