肿瘤手术切除需要做哪些准备？

手术是件可怕的事情吗？

从情感角度来说，不管是接受手术的当事人还是亲属，心里的第一反应都是很可怕，一听到自己或者至亲要做手术，估计心里头都会咚咚咚跳半天，心理素质弱一点的人，还可能会当场惊慌失措甚至号啕大哭。可是手术真的那么可怕吗？实际上，随着现代医疗技术的不断进步，手术的安全性已经大大提升，手术所带来的创伤和并发症，也比以前有了明显改善。可是不管技术上面怎样地进步，并不能改变手术在心理上的可怕性。这种害怕很大程度上来源于情感上的恐慌，而人之所以恐慌，其实主要原因不外乎对事情的不了解，对于未知事物的担忧，对于事情不确定性的恐惧。今天，我们将从六个方面来详细分解，接受肿瘤手术可能会面临哪些考验和风险，都应该怎样去应对。我们的目的是希望为您提供一份肿瘤外科治疗的路线图，让您在迷茫和焦虑中更快地找到方向。

今天聚焦的是肿瘤手术，其实其它手术也有很大的相似性，本文也许可以做为一种参考。

第一道考验就是短时间面临巨大心理压力的挑战。

肿瘤的诊断往往很突然，大多数人心里都没有准备，因而往往觉得无法接受。就比如肺癌，多数人在诊断之前都会没有任何征兆，而确诊的消息无异于一场晴天霹雳，对于患者，甚至于整个家庭，都会是一场不小的灾难。

尤其对于患者本人，多数病患都是在毫无准备的情况下得知自己患上癌症。人在突然之间面临死亡的威胁，虽然死亡的事实可能在未来很长一段时间都不会发生，但是毕竟第一反应还是感觉自己被判了‘‘死缓’’，那么人最可能的第一反应就是惊惧不已，最开始不愿意相信事实，对于突如其来的癌症诊断充满抗拒，但接下来内心又有一种恐惧和绝望，很多人对恶性肿瘤有不同程度的片面认识，觉得癌症是“不可救药”的绝症，自己的余生都已经没有了希望和意义。这种恐惧，就像孩子们害怕黑暗一样，黑暗本身并没有那么可怕，但对黑暗的未知和不确定感，以及因此引起的可怕想象才是最令人担忧的。当冷静下来，患者心里又会出现一种悔恨感，“为什么偏偏是自己呢？”、“如果当初没有抽烟，也许就不会得这种病了”、“ 为什么没有早点去看呢”’。由此伴随的，往往还有对整个家庭的歉意，觉得自己可能会增加儿女和伴侣的经济负担，也可能因为不能好好照顾他们而充满歉意。

对于患者的家属而言，虽然自身面临的生命威胁感没有那么强烈和直接，但是多多少少还是会有感同身受的感觉。更主要的心理压力可能是一方面需要直接面对真实病情，又需要同时想方设法安抚患者的情绪，很多人都想着要瞒住患者本人，不想他们知道太多自身的病情，从而避免直接面对那么大的压力。医生跟患者亲属的沟通通常都是非常直接明了的，会毫不客气地告知患者的真实情况。每一次告知可能都会给家属增加一份压力和悲伤，因此，家属实际上才是真正面对所有压力的主力军。但与此同时，出于对患者爱护，又不想表现出自己内心的压力，难免需要在患者面前强颜欢笑，安抚患者情绪，鼓励患者去振作。每天都要拿捏好陪伴患者的状态，计划好有哪些事情需要伪装好，哪些事情应该慢慢让患者了解……

另一方面，在中国，家属还经常需要代替患者去寻找优秀的治疗团队并且做出治疗的选择。这就要求家属在短时间内尽可能多的了解肿瘤疾病相关的知识，了解国内或者本地区的医疗资源，尽可能的去寻找质量更好的、更有保证的医疗服务机构。而很多治疗又充满不确定性，医生也不会给出非常确定的答案，所以，作为家属心理所承受的那种无力感和无助感都可想而知（具体的情况我们将在第二条考验里面讨论）。第三方面，作为普通的家庭，很多人都不得不面对巨大经济压力的现实。随着肿瘤治疗技术的不断进步，疗效的不断提高，相应的治疗费用也在不断上涨，所谓最低的费用获得最好的医疗服务早已是痴心妄想。因此，在治疗决策之前，经济方面的考量所占比重也越来越高。

建议: 首先是要稳定和调整好自己的心态，冷静正确去面对所有的现实。然后再以客观的角度去仔细思考现状，尽量要做出与现实吻合的决定，而不是慌慌张张拿主意。其次，也要确保自身的健康状态，因为肿瘤的治疗往往是个长期拉锯战，耗时耗力，保证自身的健康是必不可少的。最后，还要做好经济上的准备，尽早调配好自己能找到的所有资源。不管面临怎样的悲痛和压力，都不要放弃内心最大的力量，那就是“希望”。当感觉一个人应付有些吃力的时候，寻找比你明智的人的帮助，也不失为一种很好的办法。当然，寻找帮助绝对不是病急乱投医，有些人除了徒增烦劳以外其实帮不上什么忙。

第二道考验就是针对肿瘤病情做出明智选择的压力。

因为以前对健康的忽视，很多人也没有肿瘤这方面的知识储备，可是，因为治疗的需要，又要求病人和家属要在很短的时间内充分了解病情并且做出治疗的选择，真的是一件时间紧任务重的事情，对很多知识和时间都很有限的人来说，这简直就是“不可能完成的任务”。

但是，不要紧，且听我们为您一一化解。

肿瘤是最近这些年才受到重视的一种疾病，随着经济的发展、环境污染的加重和人们寿命的延长，肿瘤的发病率也越来越高，已经成为了威胁人们健康的主要杀手。与一般的心脑血管疾病、感染性疾病不同，肿瘤诊治的专业性很强，很多基层医院的医生在这方面的知识储备都有欠缺，再加上肿瘤初次治疗会对整个预后疗效有至关重要的影响，因此，很多学者建议，初次发现肿瘤的病人应尽量去大型的医院，尤其是肿瘤专科医院就诊。当然，去了大型医院不代表一定就能遇到很好的专科医生，这就要求您对当地的医疗资源有一些初步的了解，至于如何找到最适合病情的医生，这个问题比较深奥，我们后续将会另外撰文进行探讨。

找到了合适的医院和医生以后，接下来就是要进行肿瘤的确诊和初步分期。大型医院经常会人满为患，这个检查过程会持续好几天甚至更久，但是这也没有更好的办法，因为医疗资源都是公平的，谁都很重要，但是谁也没有特别的优先通道。肿瘤的确诊和初步分期是所有治疗开始的基础，没有完成这些之前，后续的治疗都只能是空谈。

在等待完成检查的过程中，我们也不能闲下来，学习一下肿瘤的科普知识还是有必要的，学习的途径很多，通过网络是最直接高效的方式，但是这些知识往往都是很粗浅和笼统的，万万不可硬往自己身上套，在学习的过程中好好总结心中的疑问，然后再与主诊的医生深入沟通，这样才是正确的学习方式。但是医生的沟通时间往往都很有限，不可能陪着你唠家常，所以精简扼要的提问是很有必要的。

等到检查完成，病情大概搞清楚了，就到了治疗决策的时间。相信在这个过程中，您与主诊医生也有了几次打交道的经历，对他的学识和能力也有了基本的判断。因为肿瘤的知识很复杂，要想短时间内搞清楚并且做出专业判断，对患者和家属来说都是不可能实现的。所以，接下来要做的事情，首要的是决定是否相信眼前这家医院和主诊医生的专业能力和服务，这个时候要做到“疑人不用，用人不疑”。接下来要做的就是和医生来一次坦诚的沟通，依靠对方的专业知识，结合自身的实际情况，决定手术的必要性、手术可能带来的疗效、手术可能的危险性和应对措施，以及手术以后需要怎样的治疗。其实很多医生很欢迎与患者和家属进行理性深入的沟通，这样一来，彼此都会放心很多，双方的治疗信心也会增强很多。

做出治疗的选择往往是个很纠结的过程，所有人都希望病患能获得“最好的治疗”，正是由于有了这样的压力，才会使得选择过程变得份外艰难。家属受限于自身的医学知识不够和亲情的压力，医生受限于过大的医疗风险和法律风险，开始的时候双方都会很小心地去表达自己的观点。在目前的医疗体系下面，医生往往都是站在建议者和执行者的位置，而患者和家属才是最终的决定者，所以，最后的决定往往只有患者和家属才能作出。其次，所谓“最好的治疗”其实很难去定义，因为所有的治疗都可能是双刃剑，总有一定几率出现预期以外的结局，如果以结局去推导过程，其实很多治疗过程都未必就是好的，但在结局出现之前，谁也不会知道当初的选择是否是好的，更不用说是否是“最好的”。因此，在作出治疗选择的时候，把期望定在“合适”这样一个位置，无论对于决定者还是执行者，可能都会更合理一些。在当前的医疗条件和当前的病情面前，作出适合当时状况的选择，就会是明智之选。

建议:首先，寻找当地优势的医疗资源和合适的医生。其次，耐心完成所有检查，明确肿瘤诊断和初步分期。再者，学习必要的科普知识，整理好心中疑问，与医生进行必要的交流。最后，与医生理性坦诚交流，综合所有信息做出“合适”的选择。

第三道考验则是帮助患者调整心理状态和身体状态，平静面对手术的挑战。

手术对于患者本人来说，心理和身体都会面临双重的挑战。在手术之前，心理的挑战才是更主要的问题。尤其是越临近手术日，每个人都会越来越紧张和恐惧，这个时候，请主刀医生多安慰讲解几句，往往能起到定心丸的作用，其次就是让旁边手术后的病友现身说法，常常能让当事人心中更有底。再者，让最了解他的人去经常陪伴一下，多聊聊天也是有效的方式，还有就是安排当事人做一些喜欢的事情，分散注意力也是很好的办法。如果患者是个很理性有主见的人，稍微了解一些手术具体的情况，也会有些许帮助。

解决了心理问题，做好身体上的调节会直接影响术后康复的速度，这个时候，常常需要去借助医生和护士姐姐的指导和帮助，甚至还会有护工的帮忙。所以，不要忽视了医院里面任何一个人的存在，从一开始就要善待周围所有的人，他们都会在你最需要的时候起到作用。要相信，积德行善最终都会得到该有的回报。

其实，对于绝大多数接受全麻手术的病人，他们的体会大概如下:

从病房被推到手术室，自己从推床爬到手术台上面，医生护士开始给你打针、吸氧。然后很快就什么都不知道了……

过了不知道多久，然后就醒了，会被告知手术很成功……

然后就被推回病房了……

只能说大部分人还来不及体验，事情就结束了，甚至连感叹的机会都没有。

建议：手术之前注意调整心理状态，正确面对可能带来的风险和痛苦；术前调整好身体状态会直接影响到术后康复的速度和最终的结果，所以绝对不可忽视。

第四道考验就是正确面临手术可能带来的意外和风险的挑战。

手术的风险就在于它的不确定性，每个参与的人都是满怀着好意并且全力以赴地去做这件事情，但是不代表每一次都必然会有预期的结果。事与愿违也是一种结局，虽然几率很低，但是总有发生的可能性。

简单来说，手术的风险主要分为两个部分，一个是风险与自身原有的健康状况有关，比如自身原来就有的一些疾病，包括心脑血管疾病、内脏器官的疾病，甚至一些过敏之类的特殊体质，如果这些毛病都没有，平时体质也很棒，那么恭喜你，这方面的风险其实非常非常低。另一个，就是手术本身带来的风险，毕竟是在肉身上动刀，难免会带来各种损伤，还有出血，感染等等可能性。一般来说，手术量大的医院，医生在预防并发症方面的经验会更丰富，即使不幸出现了这些并发症，医生相应的对策也会更及时更准确。

当然，偶尔也会发生一些超出人力所能及范围的并发症，比如大出血、器官功能衰竭……。其实，在签署手术知情同意书的同时，患者与医生已经构建了深度的同盟协议，大家早已经是同一条战船上的战友，不到最后一刻，医生都是不会放弃的。所以，其实不管遇到怎样的风险，家属能做的都应该是无条件信任，可能对于有些情况很难完全做到，但在治疗过程中，这都将是最优的选择。

建议：既然选择了相信眼前的医院和医生，就最好将信任进行到底，尽力配合和相互理解将会是一个比较好的选项。

第五道考验是术后康复过程中的身体挑战。

手术其实只是第一道关卡，术后的康复过程才是对患者最大的考验。对于第三道考验中执行比较好的患者，身体状况如果调整得比较好，那么术后恢复起来会相当顺利。术后早期进行恰如其分的疼痛控制，会让后续的功能锻炼轻松不少。接下来，就是在护士医生的指导下按部就班地进行必要的功能恢复锻炼，这个过程里面，护士起到的作用会更突出。因为外科医生多数时间都会呆在手术室，实际上的操作主要都是靠围绕在病房的护士，甚至护工来完成。有时候，热心的病友也会时不时来冒个泡。所以，这个时候，你当初对病房所有人的善意，都会得到相应的回报。

恢复的过程不一定会一帆风顺，打起精神来细致周密地观察，及时向相应的人员求助，这是每个陪伴在病人左右的人最该做的事情。这也是对亲人体力和脑力的双重考验，也是最能让人体验亲情的过程，很多人会因此对自己和周围的人有全新的认识，也有的人会从中找到生活的真谛，所以，千万不要随便错过哦。

建议：术后康复需要患者本人的努力为主，护士医生的指导、家属的鼓励和帮助为辅，尽可能地多得到一些指导，多获得一些帮助，会对患者恢复很有益处。

第六道考验还有术后抗肿瘤巩固治疗的挑战。

肿瘤手术与一般手术的不同之处在于，一个是手术中的切除干净程度，医学术语叫做“根治性”，这将直接影响到手术的疗效。另一个则是术后可能需要进一步的巩固治疗，或者叫做辅助治疗，具体可能是化疗、放疗、靶向治疗……，因人而异。医生会根据具体的情况，制定后续的治疗方案，但是不管怎样治疗，恶性肿瘤始终存在复发的可能性，而且，随着时间的推移，肿瘤的治疗在后面会变得越来越复杂。但是，不管什么时候，外科医生都将会是重要的参与者。所以不要以为，手术完成了就和外科医生没有关系了，其实恰恰相反，手术只是你们关系的开始，在以后的生命旅程里，外科医生都将会是你身体健康重要的守护者。

建议：手术后第一时间与主刀医生沟通，了解病情；术后尽早制定合适的治疗方案，加强和巩固手术的疗效，努力让患者能有更大几率获得更持久的生存。

很多事情的发生，或者终究无法避免，与其消沉，不如笑脸应对。于绝境中寻找希望，于困难中发现办法，相信彩虹会在风雨后，这才是生活该有的态度。在肿瘤手术的过程里，明确各自的分工和定位，专业的东西交给专业人士，尽最大努力做好自己能做的每一件事情，相信最终一定能收获自己希望的结果。现实总在考验我们，但也在同时成就我们每一个人。

我是正医官，我爱这个世界。