过度肥胖为什么容易患腰突症？有什么样的生活指导及锻炼方式呢？

近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,过度肥胖者不断增加,超重和肥胖在我国有流行的趋势，肥胖问题已经成为当前全球性的公共卫生问题,它是影响我国未来民族体质和健康的严重问题。许多研究发现，将多个因素分析结果显示肥胖是腰椎间盘突出症发病的重要危险因素，认为肥胖可引起下腰痛发病率升高,也是引起腰椎间盘突出症发病率增高的原因之一。

什么样的体重才算得上是肥胖呢？判断肥胖的国际通用术语为体重指数（BMI），BMI= 体重（公斤）值/ 身高（米）的平方。正常范围是18.5～24；我们中国人等于或高于24为超重；等于或高于28为肥胖。简易计算公式为：身高（厘米）-105=标准体重（公斤）。体重超过标准值的10%为超重，超过20%为肥胖。体重在标准值的90%～110% 以内上下波动是允许的。这样我们就可以根据这些公式和数值衡量一下自身是否超重。

在得知过度肥胖容易引发腰椎间盘突出症之后，其中的原因我们可以做一简单的分析。肥胖引起下腰痛可能与肥胖引起的腰部机械负荷增大有关，单从腰部而言,额外增加的体重,一方面使身体重心过度远离人体的轴线,加剧了腰背肌的负担,同时亦加大了对椎间盘的压力负荷。过度肥胖的患者腰背肌力减退，腰椎活动度小,亦容易诱发腰椎间盘突出症。

同时，我们知道腰椎间盘突出的发生是内因和外因共同作用的结果。内因主要是腰椎间盘退变,即随着岁数的增长，构成椎间盘的组成部分纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄,椎间隙也随之变窄,周围韧带松弛而产生裂隙,从而形成了腰椎间盘突出的内在基础。虽然这种退变存在于每个人当中,腰椎间盘突出的发生并不是必然的,这主要是因为一些外在的因素的影响，比如家族史、工作姿势、居住条件、职业、体质指数等，对腰椎间盘的退变过程均有影响。所以说腰椎间盘突出症是内因和外因共同作用的结果。这里说到体质指数就和过度肥胖有密切关系了。

所以,为降低腰椎间盘突出症的发病率,我们应高度重视肥胖问题,采取加强健康教育、增强防病意识、减少热量摄入、调整饮食结构、增加体能锻炼等措施来预防肥胖症的发生。在生活中，过度肥胖的患者具体该形成怎样良好的生活习惯及如何进行适度的锻炼呢？

首先，增强健康意识。医生单纯告诫患者注意不要发胖，并不能阻止肥胖病的流行, 应告知肥胖是多种疾患的重要危险因子。患者认识到肥胖的危害性后，心里要有根弦，在生活中时时刻刻就要开始注意饮食。

其次，校正饮食习惯。校正饮食习惯，包括食品的选购、储存、烹饪，以及形成良好的摄食行为，包括时间、地点、点菜、陪伴、环境、氛围等。可以使肥胖者享有有自尊的摄食，能在“少吃一些”的同时感觉良好，这样身体总热量的摄取逐步减少，最终得以维持理想体重。这里特别值得推荐的一点是要慢食。口中的食物尽量多次咀嚼，可使我们大脑中控制饮食的中枢有充足的反应时间来产生“饱的感觉”。通常大脑的这种“饱感”需要超过20分钟时间方可做出自觉停止进食的决定。另外细嚼慢咽的最大益处是唾液中含有的多种酶和免疫球蛋白与食物充分混合后，可将许多病原体杀死，并将约90% 的有害致癌物灭活，可有效解除食物中的某些有害添加剂的毒性作用，从而最大程度地减低人体感染性疾病和恶性肿瘤的发生。

再次，适度功能锻炼。对于肥胖引发的腰椎间盘突出症，锻炼腰背肌是一个非常重要的预防和治疗手段。常用的锻炼腰背肌的动作有：

（1）练习倒走：选择平坦地面练习倒走，腰部挺直，重心稍向前进方向，按平时走路习惯匀速前进，亦可在行走中附带抬高膝关节。

（2）仰卧位直腿抬高：取仰卧位,双下肢伸直,在不负重的情况下, 双下肢交替做直腿抬高练习，在熟练掌握锻炼技巧后，可在双侧小腿处绑定适当的重量，以增强锻炼效果。

（3）俯卧位直腿抬高：取俯卧位，伸直双下肢,并向后伸抬起至最高位维持5～10秒 ,交替进行。

（4）抬高臀部：取仰卧位,肩肘和足跟支撑,抬起臀部维持5～10秒,然后放下，再抬高臀部，反复进行。

（5）“飞燕”：取俯卧位,双上肢放置身体两侧，然后慢慢抬高头颈部、胸部，上肢也抬起离开床面，双下肢伸直位向后抬起，使身体呈现头脚翘起，腹部紧贴床面的“飞燕”姿势，在最大幅度时维持5~10秒，复原再重复进行。

（6）腰部活动度练习：取直立位，双脚张开与肩同宽，双手叉腰,做腰部前、后、左右侧屈和旋转运动，每次一个方向，做完后复原到直立位再向反方向进行

综上所述，对于过度肥胖引发的腰椎间盘突出症的患者，除了饮食的控制外，腰背部肌肉的锻炼还是相当重要的。当然，锻炼的方式多种多样，应根据自身情况选择一二，坚持、长期锻炼即可。比如过度肥胖的患者，俯卧位直腿抬高时，胸部受到自身重量的压迫，会引发头晕、胸闷、呼吸困难等，这时就不必勉强完成该动作，而应选取仰卧位直腿抬高或者练习倒走等运动。以上推荐的锻炼方式应注意：动作的幅度可大些，但速度宜放慢，每次锻炼的时间以不引发剧烈疼痛和腰腿部不适为度。