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嗯，乳腺癌呢是女性啊，我国女性最常见的恶性肿瘤，嗯，而且目前保守手术已经成为国际上公认的这个乳腺癌的标准手术方式之一，美国韩国等发达国家呢，爆乳手术的比例站，嗯，60%左右，我目前的保乳手术比例比较低，在10%~20%，嗯其实并不是说乳腺全切就等于切干净了，不是这样的，手术一样可以切干净肿瘤。
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随着这个影像学技术的进步啊，比如说乳腺的B超乳腺的核磁的进步呢，嗯，现在呢，我们有能力，嗯，并且在手术之前精确这个定位肿瘤的范围，能排除乳房内其他的病灶，比如说我们房东有多个病灶，嗯，并且不在同一个位置，这时候呢可能是宝物的鉴定，这当中呢，有可能补贴，这是嗯，局部复发的一个最常见的原因，目前影像学技术的进步我们完全有能力，嗯，精确的评估病灶的范围，病灶的数量，这样呢，我们可在收入当中呢，可以完整的切除，在不切除乳房的同时呢，把肿瘤给完整的切除。
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而做保守的人还需要一个，嗯，非常重要的战友那就是病理科，需要病理课呢，在我们外科医生切除肿瘤之后，然后病理课呢，需要评价肿瘤周围的组织，没有这个肿瘤细胞保证嗯，在显微镜底下看，嗯，没有看见肿瘤周围组织中有癌细胞，这样子才能使外科大夫保证这个肿瘤细胞，肿瘤被切干净了，嗯，做保乳手术也需要一个强大的定力和团队的支持。
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要放流技术的进步呢，现在放疗，定位越来越准确，只放疗，嗯，有病灶的地方而对心脏和肺，嗯的放疗损伤的大大减小，也就是放疗的损伤得越来越小，越来越多的人呢可以接受这个放量，承受这个放量，嗯，这也是保乳手术的必备条件之一，手术之后必须放疗。
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用了保乳保乳手术后的效果会怎么样怎么样呢？是否保乳了？他那复发的概率，复发的机会就会大呢，嗯，这是不对的，因为已经前面已经有大量的临床研究，上千里的武侠病人经过保姆加上聊嗯，和乳腺全切的这些一部分病人呢，已经有对比随访20年的结果，已经有结果了，有实验数据了随访20年的实验数据表明了，保乳加放疗与乳房先天在局部复发也就是兄弟或者患侧乳房和腋窝淋巴结，腋窝的复发概率是一样的，还有远处转移的概率也是一样的，所以保乳手术虽然减小了手术范围，但是它的疗效它的效果，给乳房全切是一样的。在这边已经有数据，临床实验证实了欧洲局部复发，也就是乳房的复发和乳房全切，之后的局部复发率是差不多的，不是说乳房全切掉之后就没有兄弟的复发，也有也有局部的复发，但是嗯，我国患者的乳腺癌患者的保乳，包容率低，主要有这么两个方面的因素，第1个方面呢就是我国乳腺癌患者呢通常概念不太清楚，对这个疾病的认识不清楚，从全切，嗯，自己得了癌症，切的范围越大越好，这这点认识是不对的，就是部分医生啊，对这个治疗理念呢，没有及时更新，嗯。在这种20年前的资料里面，得了乳腺癌就总是想着权钱，就是医生的治疗理念没有更新，主要是这两方面导致的。
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薄雾在这个疗效上与一部分钱相同，但是它还有什么好处呢，做保乳手术的患者呢，他保留了最初的乳房，对乳房外形是美观的，这样病人的心理会更容易嗯，接受更自信，所以呢嗯社交，我的生活质量呢是明显的提高的。
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有什么禁忌症呢？也就是说不是所有的乳腺癌病人都适合暴露，嗯，为什么国外的包容率虽然很高了，但也不是100%的包容，处在一个60%的概率比例第1点，这个乳房能不能有多发肿瘤，比如说这个房里发现了，嗯，三四个肿瘤都可以任性，这样就不是和包容，那就是没有条件做放疗，因为处在比较偏远的地方，没有条件做完成放量，这时候保护是不合适的，因为保姆必须加放疗，才能达到给乳房全切相等的效果，还有一部分呢就是肿瘤比较大，预计预估这个肿瘤切完之后呢，乳房外形受到明显的损坏，这时候呢也不是很暴露，但这时候呢？可以打，先打化疗，把肿瘤大小之后再考虑保乳手术，那以上几点的病人呢，可能不太适合包容，所以呢，并不是所有的人都是和包容有一部分人还不不符合保乳的条件，所以如果有保姆的条件呢，建议大家还是尽量选择去包容，因为保留乳房的生活质量要明显的高于，嗯，乳房全切通同时呢疗效，还不差于乳房全切。
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这是个保乳手术加放疗和乳房全切在治疗的效果上，在病人的局部复发和这个远处复发，即总生存率方面没有差别，应有大量数据支持了保乳手术，生活质量要明显的好于这个乳房全切，嗯，美国韩国等发达国家保乳手术的概率已经达到了60%以上，我国的包容率尽在10%~20%, 嗯，这主要跟这个医生的治疗理念，还有这个患者对疾病认识不足，总以为得了癌症，全切了干净，嗯，其实不是这样的，就是本身乳腺癌就是一种全身性疾病，不不是，不仅仅是在一个房子，就是什么是全身。全身性疾病的，就是在疾病发展的一开始，这有的肿瘤细胞已经跑到了其他地方，比如说肝脏，非要骨头等地方潜伏起来了，为什么入袋乳房全切掉之后，过几年，肿瘤在肺里又有了，在肝里也有了，这种远处转移了，你这个乳腺癌是一种全身性疾病，这也就是为什么时候还要打化疗的一个重要原因，所以呢这个局部治疗手术，并不是范围越大越好，而是适合就可以，只要总把肿瘤切干净就可以，技术影像学基础病理基础还有手术技术，完全可以达到把这个肿瘤的完整性完整且干净，所以呢，希望广大患者得了乳腺癌呢。如果医生建议你包容，尽量不要去拒绝，只有你符合保姆的条件，医生才会建议你去保护，有一些想包容，但是不符合条件，医生也不会去建议。
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