黑热病介绍，什么是黑热病

黑热病的治疗以病原治疗为主，同时需要对症治疗以及预防并发症。

病原治疗

首选葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克），有六日疗法、三周疗法和八日疗法三种：六日疗法：成人总量 120～150 mg 锑/kg，儿童总量 200～240 mg 锑/kg，平均分为 6 次，每日肌肉或静脉注射一次，6 天为一疗程。用于初治病例、皮肤型、淋巴结型病人。必要时可 2～3 个疗程。三周疗法：成人总量 133 mg 锑/kg ，儿童总量 200 mg 锑/kg，平均分为 6 次，每周肌肉或静脉注射 2 次，三周为一疗程。此法适用于体质差或病情较重的患者以及淋巴结型病人。八日疗法：总剂量在 6 日疗法的基础上增加 1/3，平均分为 8 次，每天 1 次。适用于经一个疗程未愈或复发的病人、皮肤型黑热病人。此外，对于经锑剂三个疗程以上仍未痊愈的病人，临床上称为抗锑性黑热病病人。可采用以下 3 种药物进行治疗。烷脒：每次 4 mg/kg，总剂量为 60～70 mg/kg。羟脒芪：每次 2～3 mg/kg 肌肉或静脉注射，总量为 85 mg/kg。两性霉素 B：用每日 0.5 mg/kg 连续 14 天的方法来治疗对锑剂及戊烷脒疗效不佳的病例，治愈率为 98％。

对症治疗

贫血：给予铁剂。严重贫血者，除给予铁剂外，可进行小量多次输血，待贫血有所好转后再用锑剂治疗。鼻出血：先洗净鼻腔，寻找出血点，然后用棉花浸以 1：1 000 肾上腺素液、3% 麻黄素置出血处，或用明胶海绵覆盖在出血部位。并发肺炎者：并发肺炎者不宜使用锑剂或戊烷脒及羟脒芪治疗。肺炎若发生在黑热病治疗过程中，应立即停止注射，先用抗菌素治疗，待肺炎症状消失后再用抗黑热病药物治疗。并发走马疳者：应按常规方法给予抗黑热病治疗，并及时使用抗菌素。并发急性粒细胞缺乏症者：立即使用青霉素治疗以防止继发感染。如发生在锑剂治疗过程中，应停止注射锑剂，待症状消失后再给予抗黑热病治疗。但有时黑热病也可以引起此症，与锑剂使用无关，在此种情况下，锑剂使用不但无害，且能随黑热病的好转而促使粒细胞回升。

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