结核性腹膜炎介绍，什么是结核性腹膜炎

结核性腹膜炎治疗的关键是积极开展抗结核治疗，及早控制病情，避免复发，防止出现并发症。

药物治疗

药物治疗以早期、联合、规律、全程为治疗原则。任何抗结核方案都包括 2 个不同的治疗阶段，即强化治疗阶段和巩固治疗阶段，疗程至少 18 个月。抗结核药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇。抗感染药物：磷霉素钙胶囊，氟康唑片，链霉素。主要选择方案有利福平、异烟肼，加上吡嗪酰胺或乙胺丁醇或链霉素，强化 2-3 个月后，巩固期用利福平和异烟肼持续 7-9 月；或利福平、异烟肼、吡嗪酰胺，加乙胺丁醇或链霉素 2-3 个月，巩固期用异烟肼，加利福平或乙胺丁醇 7-9 个月。

手术治疗

患者在开始药物治疗后症状未见明显好转，或合并较为严重的并发症，医生会考虑施行外科手术治疗。需要进行手术治疗的患者主要包括：完全性肠梗阻或部分性肠梗阻，经内科治疗未能起效。急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗未能好转。肠瘘经抗结核治疗和加强营养，未能实现闭合。诊断困难需腹腔镜探查。手术方式需根据患者的具体情况来决定，主要采用的手术方案包括：肠粘连松解术、病变肠段切除术、病灶清除术。患者在术后仍需严格按照医生制定的抗结核用药方案开展规范化治疗。

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