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脊髓灰质炎介绍，什么是脊髓灰质炎

脊髓灰质炎病毒感染后绝大多数为隐性感染，无临床症状。一部分患者会出现流感样的症状，包括咽喉疼痛、发热、无力、恶心、头痛、胃痛等。一小部分由于脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓和大脑，出现相应的神经系统症状，包括感觉异常（下肢有针刺感）、4% 出现脑膜炎（覆盖脊髓和/或脑的膜出现炎症反应）、0.5% 出现肢体瘫痪或力量减弱。根据临床表现，脊髓灰质炎可以分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型四种类型。

典型症状

无症状型（即隐性感染）：最常见，占全部感染者的 90%~95%。感染后没有症状。顿挫型：占全部感染者的 4%~8%。表现为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等。没有中枢神经损害的症状。无瘫痪型通常首先出现顿挫型的临床表现，如发热、疲乏、嗜睡、咽痛、恶心、便秘等。几天后，出现头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直。没有神经和肌肉受损的表现。瘫痪型：约占全部感染者的 1%-2%。前期可以表现为发热、头痛、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏。在发热和肌肉疼痛处于高峰期时，突然发生瘫痪，或者从轻微瘫痪开始，逐渐加重。可以表现为四肢瘫痪，尤其是下肢瘫痪，多数为单个肢体的瘫痪。当出现呼吸肌瘫痪时，出现呼吸障碍、呼吸浅且急促、咳嗽无力，严重者可以缺氧甚至呼吸衰竭。膀胱肌瘫痪时，病人发生尿潴留或尿失禁。肠肌和腹肌瘫痪时，可以出现顽固性的便秘。在瘫痪的第 5-6 天，随着体温逐渐下降，瘫痪即停止发展。但是，大约有 10% 的人，退热后瘫痪仍然继续进展大约一周时间。瘫痪肢体可以逐渐恢复，在前 3-6 个月内恢复较快，之后速度减慢。病情较轻者经过 1-3 个月可以明显恢复。病情重者常常需要 6-18 个月甚至更久的时间才能恢复。一些肌肉由于神经损伤严重而导致功能难以恢复，可以出现持久性的瘫痪和肌肉挛缩，可能导致肢体或躯干畸形，如脊柱前凸或侧凸、马蹄足内翻或外翻等。骨骼发育也可能受影响，小儿的生长和发育可以受到影响。

并发症

本病的常见并发症有：暂时性或永久性的肌肉瘫痪残疾骨骼畸形吸入性肺炎泌尿系感染心肌炎消化道溃疡穿孔和出血死亡

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