急性胃炎介绍，什么是急性胃炎

急性胃炎是指由各种原因所致的胃黏膜急性炎症和损伤。

主要症状有腹痛、腹胀、食欲不振，病情严重者可出现吐血、大便发黑等上消化道出血表现。

基本病因

本病是由于胃黏膜受损引起的，其发生主要与下列因素有关：

• 饮食刺激：大量饮酒，或食用刺激性食物。

• 细菌或病毒
  饮食不洁，食用了被细菌（葡萄球菌、大肠杆菌、沙门杆菌等）污染的食物。

  流感病毒和肠道病毒等也可引起急性胃炎。

• 药物：传统非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬）、部分化疗药、口服铁剂等。

• 人体突然受到强烈有害刺激：如手术、外伤等应激因素。

• 患有其他肝胆胃肠疾病：十二指肠液反流入胃、胃黏膜血液循环障碍等。

高危人群

下述人群更容易患急性胃炎，需加以注意

• 不注意饮食卫生
• 饮食和作息时间不规律
• 吸烟、酗酒
• 工作紧张
• 失眠
• 经常服用易损伤胃黏膜的药物（如阿司匹林等非甾体类消炎药、强的松等糖皮质激素等）

急性胃炎主要表现为各种胃肠道不适。轻症患者可以没有任何症状，在胃镜检查时才发现炎症。

典型症状

• 胃部（心窝）疼痛或者有烧灼感
• 腹胀、打嗝
• 恶心、呕吐
• 食欲不振，不愿进食

其他症状

• 老年人服用阿斯匹林等非甾体类消炎药物引起急性糜烂出血性胃炎：常常没有腹痛等表现，以上消化道大出血为首发症状。
• 吞服强酸、强碱等腐蚀剂引起的急性腐蚀性胃炎：会有明显的吞咽疼痛、吞咽困难、呕血。
• 细菌感染引起的急性化脓性胃炎：可出现剧烈腹痛、寒战、高热等表现。

并发症

本病的常见并发症有:

• 身体严重缺水，表现为极度口渴。
• 胃溃疡甚至胃穿孔：一般会感到剧烈腹痛。
• 胃出血：可出现吐血或黑便。
• 严重者发生休克（烦躁、意识不清），甚至危及生命安全。

本病主要是胃粘膜受到损伤引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 养成健康的饮食习惯，生活中避免过量饮酒，避免进食过期、变质食物，保管好强酸、强碱等腐蚀性液体避免误服。
• 避免过量使用非甾体类等可损伤胃黏膜的药物。
• 如果需要使用增加胃酸的药物，可同时使用限制胃酸产生和保护胃黏膜的药物。

本病主要依靠胃镜、血常规、便常规等进行诊断，具体检查方法如下：

• 胃镜检查：能清楚地观察食管、胃十二指肠各部位的黏膜情况，还可以对怀疑有病变的部位取样送病理检查。看到有出血的病灶，可以在胃镜下进行止血治疗。
• 血常规和便常规：可以评估是否存在感染和消化道出血。

急性胃炎的治疗原则主要是减轻胃黏膜损伤和缓解不适症状，治疗方法主要是药物治疗。

药物治疗

• 减少胃酸产生：胃酸过多会腐蚀胃黏膜。抑制胃酸产生，能减轻胃黏膜损伤，缓解腹痛症状。常用药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑等；H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等。
• 保护胃黏膜：通过形成保护膜，可减轻胃酸对胃黏膜的损害。这类药物为铋剂、弱碱性抗酸剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等。
• 改善胃动力药：改善胃动力、促进胃蠕动，增加胃液排出，减少胃黏膜损伤。常见药物有多潘立酮和甲氧氯普胺。
• 缓解不适症状：如患者有腹胀、腹泻等其他表现，可适当对症处理。

除药物治疗外，停止继续损伤胃黏膜是关键，所以日常应清淡饮食、不吃辛辣刺激食物、不喝酒，在医生指导下调整日常药物的使用。

• 日常生活中要少喝酒或戒酒，并且注意避免食用各种辛辣、刺激性食物。
• 如果平时需要使用传统非甾体止痛药（阿司匹林等），可在医生指导下改用选择性 COX-2 抑制剂（如依托考昔、塞来昔布）。
• 急性发作时饮食上宜清淡，进食半流质食物较好，少进食脂肪类、肉类食物。有消化道出血的患者需要禁食。

本病预后较好，经过及时、有效治疗，一般患者几天后即可痊愈。