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张世荣主任医师 西安市第三医院 神经外科 脑溢血后遗症，又可以说成脑出血后遗症，具体是指脑部出血后的遗留病症。脑溢血通常是突然发病，但是病况发展是特别迅速的，一般开始发病后不采取措施的话几个小时之内就会恶化了。脑溢血患者的死亡率也是非常高的，幸存的患者也留下了后遗症。一、引起脑溢血的因素1、多发于冬秋季节。这是因为冬季气温低，热胀冷缩之下血管遇冷收缩，导致血压上升，引起脑部出血。但是，夏季高温，容易中暑跟出汗增多也会导致脑溢血。2、血压升高，很大原因是因为患者情绪激动。3、患者疲劳过度容易引起血压上升，高血压是脑部出血的主要诱因。4、进食不平衡。进食过多或者太油腻，能增加血液中的脂质，这样子血液循环会变快，血压上升，因而引起脑出血。二、脑溢血的后遗症症状1、脑溢血的临床表现分类有两种:（1）全脑症状，因为脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现全瘫、头痛、呕吐、嗜睡等。（2）局脑症状，由于血进入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫。2、脑溢血的临床表现有：（1）运动和语言障碍。运动障碍以偏瘫较为多见；语言障碍主要表现为失语和说话不清楚。（2）呕吐。多数患者发生呕吐，是由于脑出血时血压上升，以及眩晕有关。（3）意识障碍。当患者发病，会伴有昏迷、嗜睡现象，如果患者大量出血，那么患者的意识会出现障碍。此外还会引起精神障碍和智力障碍。（4）眼部症状。出现脑溢血的患者可能会发生瞳孔两边不一样大的情况，还会有偏盲和眼球活动障碍。（5）头痛头晕。头痛是脑出血患者的第一感觉，常常出现在一边头部；颅内压力上升，疼痛就会拓展到全头。头痛伴随着头晕发生，特别是在小脑和脑干出血时。出血量跟出血部位不一样的时候，也会出现不一样的脑溢血后遗症症状的，不是只看临床表现来判定是否为脑溢血后遗症的。出血量较大时，出血波及到脑室，形成脑疝，或并发中枢性高压等，后果严重的时候可导致死亡。所以，遇上脑溢血患者发病是要积极治疗，减少死亡率跟致残率。三、脑溢血后遗症的恢复与预防1、控制高血压。由于高血压是脑出血的重要诱因，约80%的脑出血患者发病是因为高血压。因此，平时要积极的控制高血压，以预防脑部出血。2、保持良好的精神状态。在日常的生活中，要学会避免情绪激动，始终保持情绪乐观稳定，有助于调节大脑，减少发病率。3、积极治疗容易引起脑出血的原发病。高脂高压容易引起动脉硬化，引起脑出血。所以，特别是糖尿病患者，要控制好糖尿病的发病以及控制血压上升，这有助于减少发病率的。4、养成良好的生活方式。日常饮食必须以清淡为主，不吸烟不喝酒，规律作息。5、坚持运动锻炼。日常坚持身体锻炼，积极参与户内外活动。2020年11月06日
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