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李明洲主任医师 北京医院 心内科 肾血管性高血压,就是各种各样的原因造成肾动脉狭窄,进而引起的高血压病。可以是单侧肾动脉狭窄或者是双侧的肾动脉狭窄,而引起的高血压。 在引起高血压病的患者当中,肾动脉狭窄是继发性高血压的一个重要原因,在继发性高血压当中,占第二位。 那么,为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?肾动脉狭窄的时候,肾内血流灌注不足,进而引起一系列的神经内分泌。反馈从而引起高血压。 那么,又是什么原因引起的肾血管狭窄呢?在引起肾动脉狭窄的原因当中,我国90年代以前主要的原因是大动脉炎。近年来由于人们生活水平的提高,生活方式的改变和疾病谱的变化,高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、运动不足等等原因使我国的动脉粥样硬化发病率逐年上升。近年来,在我国阜外医院有一组2000多例的报道,肾动脉狭窄的患者当中,动脉粥样硬化的原因占82%,大动脉炎只占13%,4%的患者是肾动脉纤维肌性发育不良。不过,如果按年龄进行进一步分段的话,在小于40岁的肾动脉狭窄患者当中,大动脉炎仍然是主要的原因,大约占百分之61。其次是肾动脉纤维肌性发育不良占25%。而年龄大于40岁的肾动脉狭窄患者当中,最主要的原因是动脉粥样硬化,大约占95%,其次才是大动脉炎4%。所以在不同的年龄段当中肾动脉狭窄的病因组成是不一样的。2020年06月29日 1409 0 0
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