隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。
大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。少数可以引起遗尿、腰痛或腿痛等症状,需要及时干预。
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。
大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。少数可以引起遗尿、腰痛或腿痛等症状,需要及时干预。
主要包括基因因素及环境因素。其中,外部环境因素包括:
多数患者没有任何症状,只是在体检时被发现。少部分患者可以出现腰痛、腿痛,或存在下肢运动功能的发育明显落后于同龄小儿,或出现下肢畸形,另外还可合并有遗尿,甚至到学龄时依然经常遗尿。
调查显示,约 49% 的患者伴有脊柱侧弯,此外其他常见症状包括:
本病的常见并发症有肾衰竭、感染、对乳胶过敏等。
妊娠期和围产期口服摄入叶酸和肌醇可预防,孕期注意产检。具体预防方法如下:
本病主要依靠临床表现、病史、实验室及影像学检查进行诊断,具体检查方法如下:
主要治疗方式包括产前干预和产后治疗。
99% 以上的患者无需治疗,应强调加强腰背肌锻炼,增强腰椎局部的内在平衡。
产前:叶酸、肌醇,有助于预防隐性脊柱裂的发生。
产后:
产前:产前宫内修复,有助于防止脊髓外露造成的脊髓损伤和永久性神经功能缺陷,并能改善后脑突出和脑脊液漏。
产后:
隐性脊柱裂患者预后较好,75% 的患者能够活到青壮年;85% 能生存到高中毕业;超过 80% 的青年患者有小便自控能力。