余自华医生的问诊记录

余自华：[生活医嘱] 1.按原计划减药、服药。 2.每周复查一次尿常规、尿蛋白/尿肌酐。 3.四周后来院门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.注意休息，预防感染。 2.目前无需服药。 3.1个月后，来院门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.注意休息，多饮水。 2.继续原治疗。 建议下周周四来院门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.注意休息；多饮水。 2.阿奇霉素 300mg（3袋） 口服 1/日,连服3天。 3.肺力咳 10毫升 口服 3/日,连服3-5天。 4.盐酸西替利嗪片 10mg（1片） 口服 1/日晚,连服5-7天。 5.3天后复查血常规和尿常规。

余自华：[生活医嘱] 从2024.06.02开始，尿蛋白持续阴性。 一、激素治疗： 醋酸泼尼松片 2.5mg 口服 1/隔日（2024.09.22～2024.09.26停药） 二、其他治疗： 他克莫司 3粒 口服 1/日早（2024.06.05～2025.03.05） 他克莫司 2粒 口服 1/日晚（2024.06.05～2025.03.05） 他克莫司 2粒 口服 2/日（2025.03.06～2025.04.11） 他克莫司 2粒 口服 1/日早（2025.04.12～ ） 他克莫司 1粒 口服 1/日晚（2025.04.12～ ） 盖笛欣 1袋 口服 2/日 三、低蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量：一天蛋白质的摄入量小于2克/公斤体重。 四、注意休息；预防感染。每晚清洗阴茎，多饮水。 五、每周复查1次尿常规。 建议4周后咨询或门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.从2025.04.11开始，每天口服1片激素。 2.头孢克肟颗粒 34mg（2/3包） 口服 2/日（2025.04.11- ）。 3.5天后复查血常规、尿常规。

余自华：[生活医嘱] 1、增加休息时间；多饮水。 2、原有治疗不变。 3、盐酸贝那普利片 5mg 口服 1/日（2025.04.09-2025.04.11）； 盐酸贝那普利片 10mg 口服 1/日（2025.04.12- ）。 4、明天复查血常规和尿常规。

余自华：[生活医嘱] 1.在当地医院治理呼吸道感染。 2.近期复查：血常规、体液免疫、淋巴细胞亚型。

余自华：[生活医嘱] 1.注意休息，预防感染。 2.从2025.04.09开始，隔日口服10片激素。 3.其他治疗不变。 建议2周后门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.预防感染。 2.每周复查1次尿常规。 3.原有治疗不变。 建议4周后咨询或来院门诊复诊。