余自华医生的问诊记录

余自华：尿蛋白阴性： 1.强的松 37.5mg 口服 1/日（2024.11.17-2024.11.26 ） ...... 强的松 12.5mg 口服 1/隔日（2024.12.27-2024.12.31） 强的松 12.5mg 口服 1/日（2025.01.01-2025.01.07） 强的松 12.5mg 口服 1/隔日（2025.01.08-2025.01.14） 强的松 10.0mg 口服 1/隔日（2025.01.16-2025.01.20） 强的松 7.5mg 口服 1/隔日（2025.01.22-2025.01.30） 强的松 5.0mg 口服 1/隔日（2025.02.01-2025.02.05） 强的松 2.5mg 口服 1/隔日（2025.02.07-2025.02.25停药） 强的松 37.5mg 口服 1/日（2025.03.10-2025.04.06） 强的松 37.5mg 口服 1/隔日（2025.04.07-2025.04.11） 强的松 32.5mg 口服 1/隔日（2025.04.13-2025.04.17） 强的松 27.5mg 口服 1/隔日（2025.04.19- ） 2.其他治疗不变。 3.每周复查1次尿常规。 4.注意休息，多饮水。 建议2周后来院门诊复诊或者咨询！

余自华：建议： 1.盐酸西替利嗪 10mg 口服 1/日晚，连服5-7天。 2.周四上午来院门诊复诊。

余自华：[生活医嘱] 1.按原计划减药、服药。 2.每周复查一次尿常规、尿蛋白/尿肌酐。 3.四周后来院门诊复诊。

余自华：办理好了住院手续吗？

余自华：是的。他克莫司的用法和剂量不变。

医生暂未回复

余自华：1.注意休息；多饮水。 2.醋酸泼尼松片 15mg 口服 1/隔日（2025.03.28～2025.04.01） 醋酸泼尼松片 10mg 口服 1/隔日（2025.04.03～2025.04.07） 醋酸泼尼松片 5mg 口服 1/隔日（2025.04.09～2025.04.15） 醋酸泼尼松片 5mg 口服 1/日（2025.04.16～ ） 3.他克莫司 0.5mg 口服 2/日（2025.04.01～）：维持不变。 4.治疗肾病的其他药物不变。 5.五酯胶囊 1粒 口服 3/日（2025.04.22～ ）。 6.每周复查2次尿常规。 建议一周来院门诊复诊或者咨询。

余自华：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

余自华：1.他克莫司 0.5mg 口服 1/日（2025.04.22～ ）。 2.五酯胶囊一日三次，一次一1粒：维持不变。 3.骁悉早3粒晚2粒，VD每日二次每次2粒：维持不变。 4.每周复查1次尿常规。 建议2周后咨询。

余自华：问题1:还需要再继续复查吗？ 答：建议7天后复查尿常规。 问题2:最近拉屎频率高，昨天五次，有喝益生菌，今天早上也拉了两次。之前都是一天一次，这两天有点稀，昨天还有点发绿，不知道是不是和开空调着凉了有关？ 答：可能与开空调着凉有关；也有可能与呼吸道感染有关。 问题3：宝宝还是有咳嗽，一天8-9声，比上周还频繁了，没有发现鼻涕。晚上偶尔会听到类似痰音？ 答：这些症状提示孩子患呼吸道感染。建议带孩子来院门诊复诊。 我们还想问一下什么时候可以打疫苗？ 答：待孩子呼吸道感染痊愈一周，且尿常规正常，则可以打疫苗。