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中国人民解放军总医院第五医学中心

肿瘤内科

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疾病： 食道癌
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李主任，食管癌新辅助后术后病理pcr，有必要再单免吗？
葱姜蒜辣，肿瘤患者能吃吗？真正要忌口的是它......饮食是肿瘤患者和家属最关心的问题之一，其中“忌口”的话题总被反复提起。厨房中常备的葱、姜、蒜、辣椒等听起来有一定刺激性的调料，是否要禁食？调味品会刺激癌症复发吗？今天就来盘一盘厨房里的调料品。葱姜蒜辣椒是“发物”吗?要不要忌口不是发物。中医认为的“发物”，是指能引起人体阴阳失衡，诱发疾病的食物。如寒性食物加重寒证，热性食物加重热证，都认为是发物，所以需要在专业的中医指导下避开。适当使用葱姜蒜辣椒等天然调味品来增加食物的味道，不仅可以提振肿瘤患者的食欲，还可以帮助减少人工添味剂以及烹调用油用盐的量。生姜和辣椒也被多项研究证实含有抗癌成分，如果一口不吃，也是不科学的。但如果您在服用中药，具体还需咨询中医大夫。对于存在放射性食管炎及口腔溃疡、咽喉溃疡的患者，则避免食用刺激性调味品，如：辣椒、咖喱、肉蔻、醋等。糖、盐吃多了会“养肥”癌细胞吗？肿瘤患者吃多少才合适糖要不要减量？糖类调味品主要包含以下几种：蜂蜜：蜂蜜水并不养生，不推荐大量饮用。蜂蜜所谓的润肠通便，或许是因为你本身存在果糖不耐受，引发了轻微的腹泻反应。蜂蜜水中75％是糖（包括葡萄糖和果糖），20％左右是水，仅有0.5%左右的成分可能与促进健康有关。所以说靠蜂蜜养生、提高免疫力也并不靠谱。白砂糖和红糖：白砂糖主要营养素为蔗糖，属于精制糖。限制精制糖的摄入，不宜过量食用，这是肿瘤患者营养原则之一。红糖的蔗糖含量低于白糖，含有少量微量元素，单纯红糖并没有补血作用，同样不宜过量食用。肿瘤患者怎么吃糖？世界卫生组织和《中国居民膳食指南》建议健康成年人每天吃糖的量不超过50克，这个量包括了添加到食品里起到甜味作用的所有白糖、红糖、冰糖、蜂蜜或麦芽糖等。肿瘤患者每天的建议摄入糖总量小于25克／天。50克是什么概念？一瓶500毫升的可乐约等于12块方糖的含糖量，每一块方糖4.5克，加起来就是54克糖。喝下一瓶可乐就已大大超过一天的标准量。如果再加上其他的食品，那就更多了。盐要不要减量？有研究发现，吃盐过量的人患胃癌风险高出2.42倍，结肠癌风险高出2倍。中国居民膳食宝塔规定盐不超过6克／天，即每日钠的摄入量不超过2200毫克。其中酱油、黄酱等全部算作烹调用盐量，即10毫升酱油=10克黄酱=1.5克盐，如果菜中需要酱油和酱类，应按照比例减少食盐用量。肿瘤患者怎么吃盐？肿瘤患者尽量少吃或不吃咸菜和酱菜等，煲汤中有盐，也要少喝，味淡一点为上策。推荐用低钠盐替代普通盐，可以减盐不减咸，或者使用限盐勺和控盐瓶来协助限制盐量的摄入。真正要忌口的食物有哪些？这些食物要趁早撤下桌目前的临床研究来说，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括：烟、酒、霉变食物、烧烤、腌制、煎炸食物等。01西柚类水果服用靶向药时忌口。西柚类水果体内存在呋喃香豆素，这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能被及时排出体外。药物长时间遗留在人体血液系统中，极易引起严重副作用。02酒酒精对胃黏膜的损伤比较明显。含酒精饮料是口腔癌、喉癌、食管癌(鳞状细胞癌)、肝癌、结直肠癌、乳腺癌的发病原因之一。03油炸、烧烤类食物食物在油炸、烧烤时，可形成丙二醇、苯并芘等有害物质，这些物质有致癌作用，可诱发胃癌、肠癌等消化道癌症。04发霉的食物致癌物黄曲霉素潜藏在发霉的玉米、黄豆、花生等食物中，即使清洗或加热，也不会消除。另外，水果即使只腐烂一点也不能吃，因为水果大多含水量丰富，霉菌可能随着汁液在内部蔓延。肉眼看不见发霉的部分，可能早已被霉菌占领了。最后，要提醒大家，不管是哪一类食物，都要适量，要根据个人身体情况来个性化决定摄入量，最重要的还是做到膳食均衡，而不是一味地忌口或疯狂进补。
食管癌术后少食多餐，但经常会有胸腹部胀气以及疼痛，CT复查正常，怎么样能够消除这个症状？