神经内科

可干预的脑血管病的危险因素是什么？ 三高（高血压、高血糖、高血脂），心房颤动，高同型半胱氨酸，代谢综合征，肥胖，吸烟，大量饮酒，动脉狭窄，睡眠障碍及睡眠呼吸暂停综合征，久坐不动缺乏锻炼等，这些都是破坏脑动脉，加速动脉粥样硬化的罪魁祸首。在生活中我们每个人都要关注这些因素，做好体检，有问题及时看医生，或者在好大夫网站咨询我，我愿意为您们做专业指导。

脑血管病是什么？顾名思义是脑血管出了问题导致脑功能出了问题，它包括急性脑血管病和慢性脑血管病。前者就是大家知道的中风，是急性脑血管事件，分为：缺血性（如脑梗）、出血性（如脑出血）；后者就是脑血管慢性病变，在人们不知不觉中形成，如很多人都很关心的脑腔隙梗死（腔梗）。导致脑血管病变有如下机制：1) 血管壁增厚、管壁粥样硬化斑块，使管腔变窄变细。2) 血管内血小板集聚形成血栓，血液变稠了。3) 血液动力学变化：血液流动压力过高或过低导致不同的脑灌注，心脏泵血的功能下降如严重的心律失常、心肌梗死，以及休克等都使脑得不到有效灌注，这样就导致了脑梗死发生。

脑中风常见的误区有哪些呢？误区一：等会也许就好了。脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，没有紧急送医而延误诊治。因此，识别脑卒中的早期症状非常有必要。误区二：每半年输一次液会预防脑卒中。目前没有科学研究证明输液能预防脑卒中，靠短期的静脉用药不能起到预防卒中的作用。及时、长期治疗高血压、糖尿病等相关疾病和改变不良生活方式才是预防脑卒中的有效措施。误区三：阿司匹林吃吃停停。由于担心阿司匹林的毒副作用，有些病人不愿坚持服用，这样做是错误的。由于血小板每天约更新总量的1/10，随着新生血小板的增多，血小板的聚集功能会逐步恢复，因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林才能抑制血小板的聚集功能达到预防血栓的目的。误区四：他汀类药物在血脂达标后即可停用。他汀类药物不仅仅是调脂药物也是抗动脉粥样硬化药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，中途停药会导致斑块继续增长、脱落或不稳定斑块破裂，再次引发卒中。因此，如果没有禁忌，他汀类药物应该长期坚持服用。误区五：青年人不会脑卒中。虽然脑卒中主要患病人群以中老年为主，但是现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、熬夜、高脂肪饮食外，还有高同型半胱氨酸血症、血液病、心脏病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，积极寻找并治疗原发病乃是青年人远离脑卒中的关键。误区六：可能脑卒中了自服“急救药”。速效救心丸、麝香保心丸、安宫牛黄丸等不能治疗脑卒中，诊断不明前不能乱用药。一旦发现脑卒中症状应尽早到有卒中绿色通道医院诊治。了解脑卒中，关注脑卒中，走出脑卒中认识误区，远离脑卒中。