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胆囊息肉
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胆囊息肉、胆囊息肉样病变是个啥？发现了怎么办？胆囊息肉是胆囊壁上的一类隆起型疾病。人群发病率约4.2%-6.9%。胆囊息肉基本都是体检通过超声发现，但超声很难确定性质，超声诊断会笼统称为胆囊息肉或胆囊息肉样病变。非手术治疗方式：胆囊息肉无有效药物治疗。建议定期复查胆囊超声、改变饮食习惯、控制体重、控制血脂、血糖等。胆囊切除术：胆囊切除术能够彻底治疗胆囊息肉。如下情况之一需要手术治疗：1、伴有临床症状；2、最大径＞10mm；3、最大径6-9mm息肉，同时伴有年龄＞50岁、或6个月内息肉增大＞2mm、或胆囊壁厚＞3mm等。胆囊息肉和胆囊癌的关系：胆囊癌预后较差，积极预防的关键！具有恶变倾向的胆囊息肉：1）、直径≥10mm；2）合并胆囊结石、胆囊炎；3）息肉生长速度快；4）腺瘤样息肉。胆囊息肉如何定期随访：对于＜5mm的无症状息肉，每年1次超声检查；对于6-9mm的息肉，每半年超声检查，及时发现胆囊息肉的变化。刘立国医生的科普号
胆囊息肉是否需要手术治疗？一般以下情况可考虑手术治疗胆囊息肉：?1.息肉直径≥10mm。较大的息肉恶变风险相对较高。2.息肉短时间内迅速增大。比如在复查过程中发现息肉增长速度较快，提示可能有恶变倾向。3.合并有胆囊结石、胆囊炎，且症状明显。反复出现右上腹疼痛等不适症状，影响生活质量。4.息肉为单发、宽基底，或合并胆囊壁增厚等异常表现。这种情况恶变的可能性相对较大。?以下情况的胆囊息肉通常不需要手术：?1.息肉直径小于10mm。一般来说，较小的胆囊息肉恶变风险较低。2.多发性胆囊息肉。通常多发性息肉相对单发息肉恶变几率小。3.没有明显症状。如果胆囊息肉未引起右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状，可暂不手术，定期观察。?对于不需要手术的胆囊息肉，应定期进行超声复查，观察息肉的大小、形态等变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。湘雅三医院肝脾门脉高压症门诊科普号