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高琳 三甲
高琳 主任医师
哈医大四院 泌尿外科

谈谈肾结石的成因与预防

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谈谈肾结石的成因与预防

一. 肾结石是由什么引起的?

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

肾结石不是短期形成的,体内有石头状物质产生,需要一个长期积累的过程。

·草酸积存过多,体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。

·嘌呤代谢失常。嘌呤进入体内后,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。沉积而形成尿结石。

·蛋白质过量。经常过量食用高蛋白质的食物,肾结石的几率增高。

·钙代谢失常、尿中钙浓度过高。

二. 肾结石有哪些表现?

1、肾结石临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。

3、由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。

三. 肾结石易与哪些疾病混淆?

肾结核及肾肿瘤:肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下血尿等临床症状,应与肾及输尿管结石相鉴别,前者很少有绞痛,B超及X线检查可助鉴别。

急性阑尾炎:右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆,需鉴别。急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛、反跳痛和肌紧张,可有发热及白细胞计数升高,尿液检查可无红细胞,B超和X线检查可无结石阴影。可与前者鉴别。

胆石症:右肾结石需与胆石症相鉴别,胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及胆囊造影可发现结石阴影,可助鉴别。

急性肾盂肾炎:急性肾盂肾炎可有血尿,应与肾及输尿管结石相鉴别,但前者有发热等中毒症状,B超及X线检查可助鉴别。

四. 肾结石不能吃什么食物?

患有肾结石的患者在日常的饮食中有着很多的禁忌,如果不知道肾结石不能吃的食物有哪些,势必会导致病情加重。因此患者对肾结石不能吃的食物有哪些应该多了解,这样才能在日常生活中进行有效的预防。

· 草酸食物:在平时生活中应该尽量的少吃些含有草酸的食物,否则的话就会导致肾脏负担加重同样严重地影响到肾结石的治疗以及恢复。尤其是一些症状比较严重的患者,含有草酸的食物更要注意避免食用,以此来有效的控制病情。生活中富含有草酸的食物很多,比如像菠菜、芹菜、茭白、莴笋等,这些食物对于肾结石患者而言无疑是催命符,患者在平时生活中一定要谨慎食用。

除此之外患者在平时生活中还要特别的注意一点,那就是尽量的不要吃豆类、甜菜、芹菜、青椒、香菜等食物,这类食物同样会导致肾结石的病情加重。

· 水果是很多人在平时生活中都非常喜欢吃的食物,经常食用水果不但可以帮助我们有效的补充大量的水分,同时其中所含有的维生素、无机盐、矿物质等营养物质对我们人体而言也非常的有益。这些营养物质可帮助我们有效地增强抗病能力,从而起到预防疾病的作用。但是患有肾结石的患者要注意,并不是所有的水果都适合食用的,比如一些含有草酸的水果就不能吃,比如像葡萄、无花果干等。

除此之外一些酸性的水果也不能食用,比如像苹果、柑橘等。而对于一些症状比较轻的患者,这类水果虽然可以食用但必须要注意适量,否则的话同样不利于病情的控制以及恢复。

患有肾结石的患者在平时生活中需要忌口的食物有很多,除了以上这些含有草酸的蔬菜以及水果之外,在饮料方面也有诸多方面的禁忌。患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物,比如像豆制品、动物骨头等,以免增加肾脏的负担从而不利于病情的恢复。除此之外一些含钙量高的饮品也应该适量少喝,比如像牛奶、豆浆等,这类饮品中不仅含钙量高而且还有大量的蛋白质,都是不利于患者健康的。

除此之外患者在平时生活中还要注意尽量的少喝酒,过量的饮酒容易诱发肾结石。而且喝酒在干扰体内一系列代谢,干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。因此,酒精也是肾结石不能吃的食物之一。

肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食,比如像牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量,尤其是一些动物内脏更要注意少吃,以免导致肾脏的负担加重。

五. 肾结石患者能喝茶吗?

大量饮水对肾结石有防治作用,多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。如今一些肾结石患者往往认为:既然多喝水能够对结石有防治作用,那么喝茶也会与喝水一样有效。这样的想法就错了。

肾结石病人是不能喝茶的。因为茶和水毕竟是不同的,茶中含有水所没有的物质,会对肾结石患者形成一定的影响。而且最近研究表明,茶水不能凉着喝,否则会导致肾结石。

因为茶凉了后含大量草酸盐,会形成小结石,阻塞输尿管,增加患肾结石的风险。尿道结石中约八成属草酸钙结晶,结石患者要少喝茶、多喝水。

如果有特别喜欢喝茶的患者,在喝茶时要特别注意喝茶的量与方式:

1.茶凉后含大量草酸盐,会形成小结石,并且温水泡茶浸出有益化学成分不如热水充分。因此,最好先用70℃—80℃的水泡茶,待温度降到60℃左右时再喝。一定不要超过70℃,茶太烫会对咽喉、食道和胃造成强刺激,引起黏膜病变。此外,反复冲泡或冲泡时间太长,茶叶中的茶多酚、维生素、蛋白质氧化变性,有害微生物也会增多。

2.有人习惯茶凉了后加热水继续喝,这个过程中如果不添加茶叶,茶中的草酸含量不会发生变化,因此可不必担心。但中途加热水,不易使茶中营养成分溶解,也不易沏出香味。

3.不要空腹喝茶,否则会有较多的草酸吸收进入体内,形成结石的几率比较高。

4.每天不宜喝太多茶。一般健康的成年人,一日饮茶6—10克,分2—3次冲泡即可。体力劳动量大、体能消耗多、吃油腻食物较多、烟酒量大的人,尤其在高温环境,或接触有毒物质较多的人,每天稍微多喝一些也没关系。

六. 生活中怎样预防肾结石?

肾结石是一种肠胃疾病,令患者痛苦不堪。而其形成又多与日常的生活饮食有关,为此预防也应以饮食为重。

一天一杯柠檬水远离肾结石:一项研究发现,柠檬酸盐不但能绑定尿液中的钙,防止钙沉积形成结石,还能防止更多结石的形成。柠檬酸盐可以有不同方式获取,但在柠檬中含量格外丰富。对药物不耐受的患者来说,饮用柠檬汁最好。另一项研究建议,每天取120毫升柠檬汁,以柠檬汁比水2:1的比例兑水饮用,效果良好。柠檬汁稀释后味道更好,尿液量也会大大增加。

另外,大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。

高琳
高琳 主任医师
哈医大四院 泌尿外科