颞下颌关节紊乱病患者答疑-怎么治疗？效果如何？

在日常的门诊工作中，会遇到很多颞下颌关节紊乱病的患者。患者都怀着对疾病的担忧，对治疗的疑惑，徘徊在各种治疗方法之间。下面把一些常见的患者疑问总结回答如下：

1.为什么外科医生说我的关节需要手术？不手术行么？

对于MRI诊断为“不可复性关节盘移位”的患者，就诊于口腔外科的时候，通常医生会建议手术治疗。手术治疗也是一种有效的治疗方法，可以恢复关节盘的正常位置。但是临床观察发现，患者的临床表现与关节的改变并不一定完全一致。一些关节盘移位的患者，完全没有颞下颌关节相关的不适；研究发现：在正常无症状人群中，约有30%的人存在关节盘的移位。目前医学认为，颞下颌关节紊乱病的治疗目标是恢复关节的功能，而不是使关节的解剖结构恢复正常。对于有关节盘移位的患者，可以首先考虑保守治疗，改善症状，保守治疗效果不理想，再考虑创伤较大的手术治疗。

2.颞下颌关节紊乱病的治疗目标：

颞下颌关节紊乱病的治疗目标并不是恢复关节的解剖结构，而是恢复关节的功能，目前国内外公认的治疗目标为：

①减轻关节疼痛；②改善张口，改善关节功能；③减轻关节的进一步损伤，延缓疾病的进展；④提高生活质量。

3.治疗后能恢复“原样”吗？

很多患者会问“保守治疗可以恢复原样/正常吗？”客观的说，任何人都没有办法回到昨天，也就是今天的你，已经不是昨天的你了。在疾病发生以后，医生希望患者能有积极的心态，乐观、科学的面对疾病。在临床中，的确有一部分患者通过治疗，能够使关节恢复正常，但并非所有的患者都能达到这样的治疗效果。大部分的患者通过治疗可以改善张口受限、张口偏斜、关节弹响等症状，日常生活不受影响。目前认为，这样就是有效的治疗。

4.保守治疗需要多长时间？

依据患者病情不同，接受能力不同，治疗时间有较大的差异。一些患者接受2-3次的治疗，症状就可以有明显的改善；而另外一些患者，可能需要1-2个月的治疗，甚至更长时间。总体的规律是患病时间越长，也就需要越长的治疗时间。平均的治疗时间约为1-3周。

5.治疗以后会复发么？

疾病治疗结束后，大部分患者都取得了很好的疗效。此时患者会担心疾病的复发。针对每个患者而言，注意保护关节，有良好的个人习惯，复发的情况也是较少发生的。

今年6月，受邀参加第三届亚洲颞下颌关节学术会议、第十届全国颞下颌关节病学及牙合学研讨会大会做关于颞下颌关节紊乱病的运动治疗演讲视频如下：http://v.youku.com/v_show/id_XNTk4NzAzMzMy.html

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