咳嗽案

咳嗽案：

2009年3月2日，陈某，女，咳嗽半月就诊。时值春日，天寒衣薄，外感风寒，遂起咳嗽。咳嗽频繁，咯痰清稀，咳甚则呕，伴胸闷气促，背部畏寒，纳差便溏，舌淡苔薄滑，脉滑，胸片未见异常，血常规正常。诊断为咳嗽，乃外感风寒，内停水饮所致，拟用温肺化饮，散寒止咳为治，方选《伤寒论》小青龙汤方化裁：炙麻黄10g、白芍12g、细辛3g、干姜10g、甘草10g、桂枝10g、五味子10g、法夏10g、瓜蒌皮10g、紫菀10g、杷叶10g、化红10g、苏子10g。四剂，服一剂尽，咳嗽减半，微汗出，背寒消失，服药四剂，咳嗽止，遂停药，未见复发，嘱注意保暖，加强锻炼，注意营养。

2009-5-18: 风寒袭肺

症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗场合止嗽散。 方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。 咳嗽较甚者加枇杷叶、蝉蜕、金沸草祛痰止咳（自注）；