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何浔 三甲
何浔 副主任医师
九江市妇幼保健院 儿外科

何谓隐睾?如何治疗?

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隐睾,也称为睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。

若发现新生儿阴囊内无睾丸就应想到隐睾,并嘱家长去有关专科进行随访。生后6月,如睾丸仍未下降至阴囊,则自行下降的机会已经极少,不可再盲目等待,应尽早进行治疗。

1、激素治疗,生后10月仍为隐睾者,就应开始进行激素补偿治疗。激素治疗的有效率30%~40%, LHRH的疗效稍高一些。激素的疗效与隐睾所处的位置有关,位置越低疗效越好,与单侧或双侧隐睾无明显关系,腹腔内型和合并有疝的隐睾,激素治疗不能使其下降,7岁后激素治疗无明显效果。在部分下降的隐睾和治疗后有回缩情况者仍应做睾丸固定手术。

绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法:每周2次、每次1000~1500 IU肌肉注射,总剂量以13500 IU为宜。

黄体生成激素释放激素(LHRH),又称促性腺激素释放激素(GnRH)是制成喷雾剂,采用鼻粘膜喷雾给药,每侧鼻孔200μg,每天3次,每天总量1.2mg,连续28天,鼻粘膜给药无痛苦,在感冒流涕时仍可使用。

2、睾丸固定术,睾丸固定术应于2岁之前完成,目前已普遍采用阴囊肉膜囊内固定法,即将隐睾固定于阴囊底部的阴囊皮肤与肉膜之间作成的囊内,该手术在新近出版的手术学中已广泛介绍,其他术式已很少使用。睾丸固定应强调,充分松解精索、不损伤精索血管既保护好睾丸血供,在无张力的条件下固定睾丸,只有这样才能避免术后睾丸萎缩。

何浔
何浔 副主任医师
九江市妇幼保健院 儿外科