学术前沿
发表者：王晓辉 人已读
乳腺癌患者并不需要将乳房全部切除, 根治乳癌的同时保留乳房是目前国际的治疗趋势。 保乳手术可以保证良好的乳房外形，提高女性的自信心和生活质量。但保乳手术患者必需接受放疗, 而术后放疗会造成乳房挛缩和外形改变,影响美观。 临床研究提示保乳术后乳腺癌的局部复发以靠近肿瘤床部位为主, 宣武医院普外科乳腺病区引进术中放疗技术，将放射治疗与保乳手术结合在一起，在关闭手术切口之前便完成了对手术区域乳腺的放疗，确保了肿瘤床定位的精确性和接受放射剂量的准确性, 而且更好地保护周围正常组织。术中放疗与传统的术后放疗相比主要有以下几点优势：
1)乳腺外形更好：术中放疗通过精确的靶区定位，能够更好地保护乳腺正常组织以及提高局部照射的剂量，其剂量覆盖更趋均匀，能获得更好的术后美容效果。
2)降低局部复发率：由于可以定位到高复发部位的乳腺组织，所以结合术中放疗的保乳手术具有较低的局部复发率。
3)缩短治疗时间：接受术中放疗的患者可以省去5-8次的术后瘤床加量外放射，部分患者甚至可以通过术中一次性的放疗代替术后6-7周的放射治疗。这对需要到外地接受治疗的患者提供了更为显著的便利。
4)减少放疗的痛苦：术中放疗，患者处于麻醉状态，不会感知放疗带来的痛苦
5)降低整体医疗费用：疗程缩短必然降低医疗费用，节约成本。
6)减少并发症的发生: 由于术中定位准确, 可以避免心脏和肺脏等重要脏器的损伤。
以下的病例是一名乳腺癌患者在我院行保乳手术的同时接受术中放疗：
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发表于：2013-11-30
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