诊前须知
发表者:邸庆国 人已读
内科胸腔镜应用技术主要包括有诊断性和治疗性技术,相对于开胸手术,由于其创伤小、恢复快,已得到呼吸内科医生、病人广泛认可,现我
科已常规用于胸肺疾病的诊断与治疗。
检查注意事项
1.患者及家属知情,并签字
2.须有家属陪同
3.术前需了解病史、测血压,如有高血压者,需用药降至正常
4.术前需检查血常规、血氧饱和度、凝血酶原时间(PT),心电图,并带X胸片及CT片
5.术前禁食4小时以上、禁饮小时以上
6.术前使用镇静剂,止痛药,阿托品等
7.术后需密切观察
8.术后使用抗生素
适应症:
1.胸腔积液和胸膜占位病变的诊断
2.有助于肺癌的分期
3.胸腔积液的胸膜粘连固定术
4.自发性气胸的诊断与治疗
5.其他:肺活检、脓胸治疗、少见胸膜肿瘤的诊断
禁忌症:
1. 凝血时间、血常规不正常
2.血氧饱和度小于95%
3.蜂窝肺
4.肺动静脉瘘
5.高度血管增生性病灶
6. 陷闭肺
7.积液严重包裹分隔
8.病人一般情况差
9.温不正常(除非怀疑脓胸)
并发症:
1. 术前空气栓塞
2.术中迷走神经反射症状(胸膜反应)、疼痛、咳嗽与呼吸困难、
低氧血症、支气管痉挛、血胸、活检时损伤血管
3. 术后漏气、发热、伤口和胸腔内感染、皮下或纵隔气肿
4.其他
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发表于:2013-12-02