急性肠梗阻

周某，男，91岁，2013年5月21日初诊，住院病人。

患者素有冠心病，10天前以“阵发性胸闷反复发作，再发伴喘息气促、肢体水肿”入院，入院诊断为“冠心病，心衰3级”，经强心、利尿、扩血管治疗，喘减、肿消，心衰缓解。然入院10余日大便未减，近2日出现腹痛腹胀，X线腹部平片检查：肠腔积气，有多个液平。外科会诊断为急性肠梗阻，予补液、胃肠减压、肛管排气处理，因其年事已高，心功能差不考虑手术。

下午4时会诊：证见形体消瘦，神疲肢倦，腹部胀满，腹痛难忍，大便10余日未解，呻吟不止，不思饮食，舌质淡而干萎，舌中有少量燥苔，脉沉细无力。

西医诊断：急性肠梗阻

中医诊断：腹痛

辨证：气阴两亏，肠道失润

治法：益气养阴，增液行舟

方药：增液承气汤加白参、黄芪。

麦冬50g，生地30g，玄参30g，大黄10g，芒硝10g，白参5g，黄芪20g，莱菔子20g。

无法急煎，以配方颗粒剂等量配伍，开水冲服。×1剂

2013年5月22日8时查房：诉服上方，晚8时便通，泻下大便盈盆，腹痛腹胀遂除，舌质淡干，脉沉细无力，予四君子汤合益胃汤益气健脾，养阴润燥。