玻璃体后脱离是怎么回事?

人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体开始液化，液化的玻璃体使凝胶状的玻璃体逐渐脱水，水与胶原分离。14～18岁时，20%的玻璃体腔为液体，80～90岁，50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离，玻璃体和晶体的分开称前脱离，玻璃体与视网膜内界膜的分离称后脱离。玻璃体后脱离在65岁以上的人群中发生率为65～75％，患有高度近视的更容易发生。闪光性玻璃体液化患者在40岁前发病，多为双眼发病，与玻璃体外伤和炎症有关。裂隙灯或眼底检查时发现玻璃体内有胆固醇样结晶飘动，常伴有玻璃体后脱离。

玻璃体脱离的患者眼前会出现丝网状、圆环状、点状、飞蝇状黑色飘浮物，这是浓缩凝胶体漂浮在玻璃体内随眼球转动而飘动。有的还伴有眼前像“闪光”样感觉，视力减退、视物变形。

玻璃体后脱离本身对视力并无损害，若牵扯到周边视网膜导致血管破裂，则可产生玻璃体积血；也可引起视网膜裂孔，导致视网膜脱离；黄斑部的玻璃体与视网膜紧密粘连，可导致玻璃体黄斑牵引，黄斑裂孔。

眼前黑影突然增多，伴有眼前闪光，视力突然下降时，要及时到医院就诊，扩瞳查眼底，做眼部B超，及早发现可能发玻璃体后脱离引起的玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离。及时治疗。

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