
范卫庆
主治医师
新泰市人民医院
神经外科
颅内压监测指征
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美国神经外科医师协会和脑外伤基金会颅内压监测指征:
1.ICP监测适用于入院CT检查有异常(血肿、脑挫裂伤.脑水肿)的昏迷病人,GCS3—8分者,适于作ICP监护。
2.ICP的上限,大多数中心取20mmHg,ICP高于此指标为增高,需进行治疗,要了解患者ICP增高是处于高危状态。
3.监护脑灌注压(CPP)更为重要,通过连续监护ICP及血压,可测定CI)P。应采取降ICP治疗,保证适当的CPP,达到最大限度的复苏效果。
4.ICP监护,主要意义是通过ICP客观资料,使医生早期察觉颅内血肿与脑水肿,作为治疗指导。而脑室C5F引流也是一种降低ICP的治疗。ICP资料还有助于判断预后。重型颅脑伤GCS3—8分的病人且Ct异常应行IcP监护。
5.认为ICP监测这一技术,十分有价值,大多数脑外伤专家考虑在ICU中,ICP或cpp资料作为确定救治方案之参考。
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