
陈永红
主任医师
北京大学第一医院
小儿心内科
室性期前收缩的预后判定和治疗对策
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功能性(良性)室性期前收缩(室早):无器质性心脏病,心功能正常,无症状,期前收缩为单源性,无其他心电图异常,运动后期前收缩减少或消失。
器质性室性期前收缩:有心脏病基础,药物治疗中的毒性反应,电解质紊乱,长QT间期综合征等。以下表现应重视:频发、多源性室早,连发室早或室速,RonT现象,心电图同时有:其他类型早搏,传导阻滞,QT延长,ST-T改变。
治疗对策:二尖瓣脱垂伴室早——应用β受体阻滞剂
扩张型、肥厚型心肌病伴室早——应用胺碘酮
无症状、无器质性心脏病室早者——可不用抗心律失常药物
室早频发引起明显症状——可用β受体阻滞剂,美西律,普罗帕酮
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