孩子发生心肌梗死原因何在？

近年我们收治了一些儿童心肌梗死的患儿，年龄从1岁半至12岁都有发生。他们临床表现为乏力、胸闷、多汗、气促，晕厥或抽搐。心电图显示典型心肌梗死表现，ST段抬高，T波倒置，异常Q波。心肌酶谱异常升高。

为什么孩子会像成人一样发生心肌梗死呢？

追问其儿童发生心肌梗死的原因，他们并不是像成人那样因为动脉粥样硬化，而多数是因为既往曾患川崎病。由于川崎病导致冠状动脉瘤，冠状动脉狭窄，发生心肌梗死。

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，1967年日本首先报告此病。急性期主要表现为：发热5天以上，皮疹，眼球结膜充血，口唇干裂，颈部淋巴结肿大，四肢硬肿脱皮。主要并发症为冠状动脉瘤。急性期治疗主要应用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林。正确及时的治疗是非常重要的，可以减少冠状动脉瘤的发生。

如果发生了冠状动脉瘤。应长期应用阿司匹林等药物，定期随诊。

如果冠状动脉瘤的孩子出现乏力、气促、晕厥等表现应想到心肌梗死可能，及时到医院做心电图和超声心动图检查。

心肌梗死患儿我们会应用抗凝等治疗，根据病情选择冠脉扩张、放置支架或冠状动脉搭桥手术。