三甲
陈永红
主任医师
北京大学第一医院
小儿心内科
病毒性心肌炎临床诊断依据
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1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
2.心脏扩大（胸部X线片、超声心动图检查具有一种表现）。
3.心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位心动过速，低电压及异常Q波。
4.CKMB升高或心肌肌钙蛋白（CTNI或CTNT）阳性。
具备以上2项可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病1-3周有病毒感染的证据更支持诊断。
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