三甲
时志斌
主任医师
西安交大二附院
骨外科
左膝关节疼痛 有什么好的办法可以彻底治疗不？
6679人已读
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我平时走路是不会疼的， 站立时间长了会有点疼 ，小时候有摔过。 就是08年的时候 上班时台阶比较高往上跳了一下大概有1米高吧， 后来关节就开始疼了 ，在这之前关节就是有响声和蹲下去时感觉蹲不到底，但不会像现在这样老是疼，但你说疼又不是很疼也不影响上班或工作，关节上可以活动的那个叫什么骨我不知道那叫啥，那个地方由下往上压会疼，还有由外侧向里压也会疼，上面往下压不会疼，由内向外压也不会疼的。
这是去年磁共振检查结果：检查部位：左漆关节
检测方法：常规扫描
表现：左漆关节MR扫描显示关节骨质结构完整，未见明显骨折及骨质破坏征象。关节无脱位、间隙无狭窄，关节囊内见条状长T1、长T2异常信号，脂肪抑制T2像显示明显高信号。内侧半月板后角及外侧半月板前角轮廓模糊，，边缘欠连续，其内见条状稍高信号影。韧带显示未见明确断裂征象，关节周围软组织信号无异常。
诊断：左侧漆关节MR扫描：提示内侧半月板后角及外侧半月板前角撕裂伤并关节囊内少量积液，请结合临床。请问这是怎么回事啊？需要做关节镜手术 吗？
西安交通大学医学院第二附属医院骨外科时志斌：尽管MRI已经给出了内外侧半月板撕裂的诊断，但不能解释你叙述的症状，你的表现更象是髌骨软化症或者叫髌股关节炎，是由于髌股关节的压力过大引起的，常与外伤、劳损、高龄、解剖异常等因素有关。治疗方面：首先应该减少髌骨股骨关节的压力与摩擦损伤，包括跑、跳、上下楼梯等动作，减轻体重也是很有帮助的。其次，应该加强股四头肌的肌肉力量训练，比如游泳，直腿抬高训练。第三，服用非甾体类抗炎止痛药物，氨基葡萄糖制剂，关节腔注射玻璃酸钠注制剂。如果保守治疗无效的，可以考虑关节镜下的微创手术治疗，包括髌骨序列重排手术，髌骨软骨清创术等。
本文是时志斌版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论