脑卒中的早期识别和预防

（广播稿）

1. 脑血管疾病是目前我国北方地区神经内科收治的主要病种，能占到病房收治病人的一半以上。

2. 脑血管疾病分为以下两大类：缺血性脑血管病(主要包括脑梗死和短暂脑缺血发作)，出血性脑血管病（主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血）

3. 病因及危险因素：对于脑梗死和脑出血的最主要危险因素就是高血压病和动脉粥样硬化，其次还有糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张、情绪激动等。脑血管疾病为什么在北方地区常见呢？主要还是和北方的生活方式以及地理气候有关。北方地区，通常脂肪摄入较多，食盐量较大，饮酒风气很盛，这些都是动脉粥样硬化和高血压病的基础；另外，内蒙地区海拔较高，气候寒冷，四季和昼夜温差较大，容易导致血压升高和波动。有研究表明，气候变化与脑血管病发病直接相关，神经科通常在冬季气候发生突变时，就会有很多患者发病。而蛛网膜下腔出血的病因通常是动脉瘤和动静脉畸形，是先天发育过程中的问题。

4. 早期表现：

（1）症状突然发生（脑梗死通常是早晨睡起发现肢体活动不好，脑出血、蛛网膜下腔出血通常是动态下起病）。

（2）表现身体一侧或双侧，上肢、下肢出现无力、麻木、笨拙、沉重或瘫痪。

（3）一侧面部麻木或口角歪斜。

（4） 双眼向一侧凝视。

（5）单眼或双眼突发视力模糊，或视力下降，或视物成双。

（6）发音不清、言语表达困难或理解困难，饮水呛咳。

（7）头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。

（8） 突然出现既往少见的严重头痛、呕吐。

（9）上述症状伴意识障碍或抽搐。

（10）血压异常。血压突然升高超过150/100mmHg以上。

5. 检查方法：

（1）让患者微笑一下。如患者微笑的时候面部不对称，一侧不能微笑，提示患者脑卒中，是面瘫的标志。

（2）让患者双手平举保持10秒钟。如果10秒钟内一侧肢体下落，提示肢体瘫痪。

（3）让患者说一句较长的话。如果说时有困难或者找不着词，提示有语言障碍。

当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。

6. 如何预防？

（1） 养成良好的生活方式：

a. 坚持适当的体育锻炼。

b. 饮食：将食盐摄入量限制在每日6克左右，少吃甜食和动物脂肪，多吃含钾食物，鱼类、豆制品、蔬菜、瓜果等。

c. 禁烟限酒，含咖啡因的饮料少喝。

d. 心态平和，培养乐观的情绪并学会自我控制情绪，保持心理健康。

e. 每天保证充足的睡眠（7～8小时）。f. 定期体检，随时发现问题随时治疗。

（2） 控制高血压。

a. 应保持血压稳定在一定范围内（130-140/70-90）。

b. 降压药一般是要终生服用的，所以，吃什么降压药一定要找医生帮你选择，不要自己随意或道听途说的吃。

c. 吃药后血压正常，是药物降下来的，不能停药，需要继续使用。

d. 血压的控制包括2大方面，一方面要把血压降到正常范围，另外一方面要保持血压的平稳。血压的上下波动较单纯高血压对血管的损害还要严重，所以大家使用降压药尽量选择每天吃的次数少的种类，少选择一天服用3次的药物。

（3） 重视对糖尿病、心脏病及动脉硬化等疾病的治疗，这些都是中风的发病基础。

（4） 遇到短暂性脑缺血发作，应立即去医院检查（举例）。

（5） 对于有危险因素的患者，服用抗血小板聚集药物和他汀类药物。

7. 治疗

（1） 缺血性脑血管病：发病6小时内到医院如果符合适应症的，可以做溶栓治疗。

（2） 出血性脑血管病：尽早到医院，微创血肿清除术或手术治疗。

（3） 蛛网膜下腔出血：介入治疗。

因此，如果发现上面说的症状，尽快到医院就诊。