脊柱血管瘤怎么办

☆ 脊柱血管瘤的发病率

脊柱血管瘤是一种发生在椎体上的血管错构瘤，是脊柱肿瘤中最常见的良性肿瘤，在人群中的发病率是10％-12%，而出现临床症状往往只有1%-2%。

☆影像学表现

X线侧位片上可见椎体内成栅栏状改变；CT横断面上可见椎体内多发小圆点状增粗的骨小梁的横断面显影，其周围伴有骨质吸收破坏后造成的局限性低密度区；MRI在T1WI呈中等信号、T2WI呈高信号影多见。

☆分型

I型，无临床症状，无影像学侵袭性表现；II型，背部疼痛，无影像学侵袭性表现；III型，无临床症状，影像学具有侵袭性表现；IV型，既有临床疼痛症状又有侵袭性表现。

☆治疗原则

I型不需要治疗；II型可以考虑治疗；III型长期随访，每年进行一次MRI检查；IV型需要治疗。

☆治疗方法

以往的治疗方法包括外科治疗、放疗、动脉栓塞、无水酒精注射等，效果均不满意，而经皮椎体成形术（PVP）的出现，脊柱血管瘤的治疗才取得突破性的进展。PVP的技术操作简单，创伤小，住院时间短，治疗结束后24－72h之内疼痛症状能够得到完全缓解。

☆并发症

可能出现的并发症是：骨水泥肺栓塞和骨水泥渗漏。