大夫，你忽悠我 ------论术前沟通的重要性

大夫，你忽悠我

------论术前沟通的重要性

前不久的一个手术病人诊治经过，使我对术前沟通又有了进一步的认识。

那是一例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者，手术签字的时候，我详细向患者及家属介绍了疾病的病因，手术方法及术后恢复情况，患者和家属也对手术有了充分的认识。第二天的手术也非常成功，但术后患者的表现却非同一般。患者麻醉清醒后见到我就说，“李宝龙，你忽悠我，我双眼什么都看不见，头还疼，你不能走”。他紧紧抓住我的手，我也异常紧张，心想，手术没问题呀，这患者是怎么了？我给他打了针冬眠，他睡了，我才得以脱身。但仍不放心，一直守在病房。等3小时后，患者醒了，一切表现正常了，对睡前刚刚说的话矢口否认。病人没事就好。术后，我向患者妻子询问，才慢慢理解了患者术后的反常活动。原来，患者虽然是个大男人，但十分胆小，我说术后头就不疼了，他一直记着。但我术前没有向他解释清楚，头痛是逐渐好转的，术后不能一下子头痛就好了。术后肯定有头部手术的切口疼痛，他误以为头痛没好，一直大喊我忽悠他。看来还是术前沟通的细节做得不够。

复习一下医疗沟通。《医疗事故处理条例》第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果。因此，在术前谈话中，应向患者及家属交待是什么病、为什么手术、手术方式、手术要解决的问题、术中可能出现的并发症及对策、术后效果等。术前沟通应具有准确性及客观性，病人在术前的恐惧心理是完全正常的，医生应让患者减少或消除这种害怕的心理，但使患者处于轻度的紧张状态是有利于术后恢复的。

广大医生在临床工作中应不断总结经验，不断学习与实践，将我们的术前沟通谈话水平逐步提高。